Tipo cyclotymic ou cycloid de acentuação do caráter. Tipo de Cycloid
Os caracteres humanos são muito diversos, mas entre eles, no entanto, é possível distinguir "desenhos" típicos. Para descrever alguns desses padrões em psicologia, existe o conceito de "acentuação". Assim chamada soma das propriedades de caráter mais claramente definidas, que ainda estão dentro da norma clínica, mas tornam uma pessoa vulnerável ao estresse psicológico de um certo tipo. A acentuação do cicloide é uma das suas variantes. T & P falam sobre o que distingue o ciclóide do ciclotempo, quais são os prós e contras deste tipo e o que fazer se você tiver tal personagem.
Não havia áreas geográficas com uma incidência particularmente alta de transtornos psicóticos. Um prognóstico muito melhor foi observado para pessoas de países em desenvolvimento. Isso também levou ao fato de que os quadros clínicos agudos agudos têm uma evolução mais alta do que as intoxicações agudas e progressivas. No entanto, a tendência para um melhor resultado nos países em desenvolvimento ainda persiste tanto para o quadro clínico progressivo como para o início.
A etimologia do distúrbio, como em muitas condições médicas, é múltipla e amplamente desconhecida. Do ponto de vista fenomenológico, Karl Jaspers fala de experiências psicóticas quando são percebidas como incompreensíveis à forma como se originam da atividade psíquica, o que reduz as condições ontológicas de existência. Segundo Otto Kernberg, a psicose difere da neurose pela “disseminação da identidade” e pela introdução de mecanismos de defesa primitivos que protegem a pessoa da desintegração e fundem um sujeito com a regressão em face da interpretação.
A acentuação do caráter não é uma doença. Apesar do fato de que alguns nomes de opções de acentuação: epileptoide, histeróide, esquizóide e outros, são derivados dos nomes de doenças mentais, qualquer pessoa com acentuação é saudável e normal. Um epileptoide não tem epilepsia e o esquizóide não sofre de esquizofrenia (caso contrário, eles se tornariam epilépticos e esquizofrênicos). Pessoas com acentuação apenas exacerbavam certos traços de caráter. O criador desse conceito, o psiquiatra alemão Karl Leonhard, por exemplo, escreveu que "a população de Berlim tem 50% de personalidades acentuadas e 50% o tipo padrão de pessoas". No entanto, em algumas circunstâncias desfavoráveis, a acentuação pode se transformar em uma doença, “entendendo” patologicamente.
Um dos outros elementos distintivos é a perda da percepção da realidade, de fato, apesar da neurose, o psicótico não concorda com a realidade que o rodeia e cria o outro em sua mente. A psicanálise interpreta a psicose intermitentemente com a realidade externa devido à pressão do ego sobre o ego. "Eu desisto" Es, então restaure parcialmente a construção da minha realidade através de disparates, restaurando as relações objetais. Segundo Melanie Klein, a psicose está associada à queda da posição esquizoparanóide da primeira infância.
Diagnóstico e definição de doença em psiquiatria
O endereço social da psiquiatria também expressa uma interpretação contextual que, como observado, é crucial para a integração dessas pessoas e sua reabilitação. Diagnóstico é um termo grego que significa “reconhecimento, reconhecimento, distinção”, mas também “julgamento, decisão”.
Os compiladores do Dicionário Enciclopédico de Psicologia e Pedagogia (2013) escrevem sobre esse conceito da seguinte forma: "A acentuação do caráter difere da psicopatia pela falta de manifestação simultânea da tríade de sintomas característicos do último: estabilidade do caráter no tempo, totalidade de suas manifestações em todas as situações, desadaptação social". Em outras palavras, o epileptoide nem sempre está disposto a manter a ordem de maneira maníaca, e o histeróide não está ansioso para ser o centro das atenções em todas as situações.
Essas realizações permitiram pela primeira vez vincular a detecção de constelações de sinais e sintomas recorrentes com validadores externos. A pneumonia foi tal que, além da tosse, febre alta e fadiga profunda nos pacientes, alterações na percussão e ausculta torácica detectadas pelo médico, a presença de bactérias no colo uterino pode ser decorrente da opacidade radiológica do lobo pulmonar. No período do estabelecimento do positivismo filosófico - uma forte afirmação de um quadro forte da doença, que é uma causa detectável que produz um efeito detectável no corpo, que, por sua vez, leva a mudanças no funcionamento psicossomático e uma tendência característica ao longo do tempo.
Na psicologia russa, a acentuação do caráter continua sendo um conceito popular, mas atualmente não existe uma classificação geralmente aceita. Versões modernas da tipologia são baseadas nas obras de Karl Leonhard, a monografia do psiquiatra soviético Andrei Lichko e outros estudos. O trabalho de Lichko permitiu uma compreensão mais profunda das causas e etiologia das neuroses, uma vez que o psiquiatra apresentou o conceito do chamado “lugar de menor resistência”, ou “elo fraco” no caráter.
Este modelo da unidade dolorosa aplicou-se facilmente a doenças contagiosas agudas. Em situações em que cada vez mais uma condição crônica era detectada, e na qual a natureza infecciosa não era fácil de detectar, esse modelo tinha algumas desvantagens - buracos que precisavam ser mortos. Com o diabetes mellitus, diagnosticado não só para distúrbios associados ao paciente, e para a detecção de alterações somáticas detectadas pelo médico, mas também para confirmação da detecção pelo laboratório de aumento na concentração de glicose no sangue, ainda fica aquém da causa e dificulta a detecção de lesões.
“A introdução do conceito de“ lugar de menor resistência ”, bem como a descrição desses lugares em relação a cada tipo é uma importante contribuição para a teoria psicológica do caráter”, escreve o psicólogo russo, especialista em psicologia experimental e programação neuro-lingüística, professor da Universidade Estadual de Moscou, em sua monografia . - É também de importância prática inestimável. As fraquezas de todos os personagens devem ser conhecidas para evitar passos errados, cargas e complicações desnecessárias na família e no trabalho, na educação dos filhos, na organização de suas próprias vidas, etc. ”
Modelos fracos da doença, em que a ausência de dano visível em conjunto com a escuridão da causa, pode levar em conta apenas a ocorrência do sofrimento do paciente e a detecção de mudanças no especialista em funcionamento normal do paciente. No campo da psiquiatria emergente, com o fracasso da linha de pesquisa apresentada por Meiner e Westfal, com base em encontrar mudanças que podem ser demonstradas no sistema nervoso central, após excessivo entusiasmo causado pelos resultados da neurossilida e demência, pesquisas sobre afasia, tudo o que restou por um momento, - este é o desejo de perseguir um modelo forte da doença e retornar aos modelos fracos, mas eles podem encontrar sua confirmação na observação cuidadosa e escrupulosa de um grande número de sofrimento mental. eles no contexto do ambiente, ao mesmo tempo um instituto de manicure padronizado e artificial.
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Ao longo do arco-íris em uma tempestade: os prós e contras da acentuação ciclóide
O nome da acentuação cíclico do caráter foi dado pela curva geométrica - ciclóide, ou roleta, como foi chamado antes. Esta curva é desenhada por um círculo rolante. Pascal escreveu sobre ela assim: “A roleta é uma linha tão simples que, depois de uma linha reta e um círculo, não há linha mais frequente; é tão freqüentemente atraído diante dos olhos de todos que alguém deve se perguntar como os antigos não o consideravam ... porque não é nada mais do que o caminho descrito no ar pelo prego da roda. ”
Nesse contexto, afirma-se a construção teórica da forma dolorosa segundo Calbaum, representada pelo padrão transversal de sinais e sintomas recorrentes e pelo padrão longitudinal, caracterizada por resultados distintos e distintivos. Este foi o início do ambicioso programa de Emil Krapelin que visa sistematizar “quadros temporários” típicos, com a consciência da necessidade de criar uma nova psicologia que permitisse explorar muitos dos quadros clínicos que chegaram à observação, contrariamente às suas expectativas no sentido da evolução da psicologia objetiva. A intervenção na filosofia, com predominância de teorias anti-positivistas idealistas, levou Jaspers a encontrar a psicopatologia como ciência humanista, opondo-se às ciências da natureza, fundadas com base na identificação de um médico e compromisso com a experiência do paciente.
No plano do ciclóide, parece uma sequência interminável de arcos que encostam a base na horizontal. O círculo "rola" ao longo dessa horizontal, e o ponto de seu lado descreve um semicírculo, depois se encontra no ponto mais alto e depois cai no pé. É assim que o humor de uma pessoa com uma acentuação do caráter ciclóide aumenta e diminui. Cicloide não tem ciclotimia, um distúrbio afetivo mental em que o estado emocional de uma pessoa oscila entre depressão e hipertimia (ou mesmo hipomania). Um ciclotímico sofre de mudanças abruptas de humor e desempenho que o impedem de levar uma vida normal - enquanto o ciclóide simplesmente vive em um balanço que constantemente descreve um semicírculo, levantando-o bem acima do solo e caindo novamente para o seu ponto de partida.
Nesse contexto, ocorreu a confirmação psiquiátrica de paradigmas relacionados que ocorreram neste contexto as alternativas ao modelo médico, como a antropoanálise, a psicanálise e o modelo sócio-relacional em suas variantes moderadas e extremas, como os modernos movimentos antipsicóticos. A esse respeito, deve-se ter em mente que, ao declarar uma alternativa a um modelo médico, referem-se ao forte modelo da unidade dolorosa, e não ao modelo médico original dos hipócrates, já que sua orientação empírico-terapêutica é parte integral, como reconheceu Freud, tratamento mental.
O “diâmetro” do ciclóide, segundo o qual o humor dessa pessoa escorrega, pode ser diferente: das leves diferenças irracionais entre “não muito” e “em ordem” a saltos reais de felicidade para profunda melancolia e costas. Ao mesmo tempo, para aqueles que o rodeiam, via de regra, ele continua sendo um excelente parceiro de negócios, um amigo atencioso e um amante carinhoso. Ele não é propenso a conflitos (excluindo momentos das quedas mais profundas), ele se comporta naturalmente e de bom humor, calmamente se refere a muitas circunstâncias que outras pessoas causam muitos sentimentos negativos. No temperamento do ciclóide há calor e gentileza, o humor e o mal são inerentes a ele. Ele não parte dessas qualidades mesmo em momentos de tristeza, embora se torne um solitário cortês, sem demonstrar hostilidade em relação aos outros.
Estes modelos são polarizados pelo significado pessoal dos sintomas, reforçando biografias únicas, não quadros clínicos recorrentes e ignorando a forma do conteúdo, não considerando que o conteúdo só pode ser acidental, e a forma psicopatológica não tem escolha senão usar a experiência. . De acordo com a lógica de “somos todos um pouco loucos”, como resultado do que acabamos de dizer, modelos alternativos também reduziram a linha entre normalidade e patologia, evitando testes experimentais e dando uma impressão ilusória de que oferecer críticas à pesquisa biológica em todos os lugares levaria a contradições e enfatizar seus limites.
Uma vantagem significativa da acentuação cíclico do caráter é que ele torna a pessoa flexível e adaptativa, contribuindo para o desenvolvimento de habilidades de empatia. Um ciclóide pode sintonizar-se facilmente em qualquer onda, uma vez que “oscilações” emocionais a priori lhe proporcionam um amplo alcance psicológico. Tal pessoa sente intensamente a alegria da vida e sua tristeza. Isso ajuda no desenvolvimento de habilidades criativas e, às vezes, permite que você "transforme" a acentuação do ciclóide em uma carreira como escritor, artista ou jornalista.
Esse foi o contexto do período recente, baseado na luta contra a instituição Hermadi e na busca por áreas alternativas de circulação: na comunidade, no território. Juntamente com aspectos inovadores e experimentação de novos contextos observacionais em que uma nova clínica poderia aparecer, na primeira visão do diagnóstico psiquiátrico havia rigidez ideológica irrefutável, no entanto, como um “rótulo de soma”, “estigma social”, “distância do paciente” até a completa recusa em reconhecer realidade explicativa e coerência objetiva com a atribuição dos termos de Cambronne à maioria dos extremistas.
Ao mesmo tempo, o humor se modifica, especialmente na idade adulta, não é claramente sentida. Uma pessoa com uma acentuação cíclica de caráter é mais provável que a chame de um "gradiente" - da tristeza brilhante à melancolia completa - e de um ligeiro desejo de sorrir para a alegria, alegria e inclinação para o hedonismo. Todos os tipos de prazeres, nuances de sentimentos e nuances de circunstâncias estão disponíveis e são familiares para essas pessoas. Eles sabem muito sobre eles - e podem dizer muito sobre eles, proporcionando a um interlocutor, a um ouvinte ou a um leitor com temperamento diferente a chance de aprender a aproveitar a vida cotidiana.
Deve-se ter em mente que nesses excessos dialéticos pode-se esquecer que na verdade é impossível estabelecer um diagnóstico no sentido grego do termo, porque por natureza ainda temos que nos basear em sistemas de referência que possam classificar nosso conhecimento adquirido, aqueles que negam a utilidade. diagnóstico, no entanto, é diagnosticado usando diferentes sistemas de referência.
A real rejeição do diagnóstico pode ser devida, em conseqüência, à recusa em estudar a experiência, ao classificar aquisições feitas de acordo com semelhanças reconhecidas, e passar ao princípio da universalidade do Universo e à impossibilidade de mudar situações negativas e, portanto, criar medicina.
Os gradientes emocionais de acentuação ciclóide, por outro lado, criam um ritmo de vida específico: eficiência, emotividade, sociabilidade, auto-estima, nível de energia geral e habilidades criativas saltam. E, neste caso, é claro, você precisa adaptar o cronograma de sua vida à acentuação: por exemplo, escolha o trabalho de design com seus empurrões e pausas, ou uma programação livre. Neste último caso, vale lembrar que, na fase de elevação, tudo geralmente acaba, toma forma e frutifica sozinho - mas, na fase descendente, pode ser difícil. No ponto mais baixo da curva, o ciclóide torna-se vulnerável, sofre de falta de vitalidade e autoconfiança.
Depois de expor modelos alternativos que cercam a psiquiatria, os conceitos quase sempre se estendem para redefinir, se não resolver, o problema do diagnóstico, vamos nos concentrar nos problemas de consistência interna da abordagem médica. Deve-se ter em mente que, na psiquiatria, quase todas as doenças são descritas no nível da síndrome. Mais precisamente, os níveis descritivos são diversos: sintomático, síndrome de condição, síndrome de doença, doença. Mesmo no resto da medicina, na verdade, esses diferentes níveis descritivos coexistem, e a diferença da psiquiatria é a mais quantitativa.
E vai passar: se você é ciclóide
Uma pessoa com uma acentuação cíclica de caráter deve lembrar que seu declínio de humor ocorre por conta própria - e desaparece da mesma maneira. O estado negativo simplesmente “desaparece”, e a principal tarefa é evitar cometer erros antes do início de uma nova decolagem, brigando com os outros, deixando o instituto ou um livro inacabado.
O que é mais fraco para a psiquiatria é a falta substancial de validadores externos para o diagnóstico, que são frequentemente usados em outras áreas da medicina, mesmo em casos de patogênese desconhecida. Essa falha ressalta a convencionalidade do diagnóstico psiquiátrico e o risco da tautologia nas definições: não é, por exemplo, uma excelente descoberta descobrir que a esquizofrenia tem um mau prognóstico se, por definição, incluirmos um mau prognóstico para a esquizofrenia!
Na verdade, você pode pensar que o validador externo será: psychopair. Mas este é um validador fraco no momento: por exemplo, o lítio contribuiu para o delineamento do transtorno bipolar com outras psicoses, mas depois descobriu que o lítio tem algum efeito sobre outras psicoses; Considerações semelhantes aplicam-se aos antidepressivos e, mais recentemente, aos antipsicóticos atípicos.
Um perigo mais sério para o ciclóide é que, em circunstâncias adversas, tal acentuação pode se transformar em transtorno bipolar, ciclomímia ou psicose maníaco-depressiva. Particularmente atentos às suas "diferenças" devem ser aqueles que já tiveram casos de uma dessas doenças mentais na família. E ainda, mesmo que a história da família esteja presente, a doença pode ser evitada, porque, via de regra, ela não se desenvolve sozinha, mas contra o pano de fundo de um estresse prolongado e intenso. É dele que o ciclóide deve cuidar de si mesmo, evitando circunstâncias verdadeiramente estressantes ou mitigando-as o máximo possível.
De fato, deve-se reconhecer que a indústria que revolucionou a psiquiatria, conceitual e clinicamente, não forneceu nenhum validador externo válido que pudesse ser usado em uma rotina. Segue-se que, atualmente, a definição diagnóstica em psiquiatria ainda é amplamente baseada na identificação de sintomas psicopatológicos, bem como na avaliação de vários componentes do quadro clínico.
Nas últimas décadas, os psiquiatras europeus perderam definitivamente essa iniciativa e, na prática, reduziram o papel de espectadores indefesos do que está acontecendo no outro lado do oceano, aceitando tudo o que foi proposto. Atualmente, muitos conceitos de comorbidade e espectro estão em voga. A comorbidade, um conceito emprestado da medicina interna, por um lado, é a causa de casos com sintomas “sujos” e interpretados como resultado da sobreposição de diferentes quadros clínicos, o outro não parece se preocupar muito com o concomitante. Eles são comuns e não reais, o que é verdadeiro validadores.
Prego da roda: se o ciclóide estiver próximo
Pessoas com acentuação cycloid do caráter toleram muitos momentos desagradáveis de relacionamentos interpessoais, mas eles também têm um calcanhar de Aquiles. Eles não toleram ações monótonas no trabalho e rotina nos relacionamentos pessoais. Em busca de diversidade e aventura, essas pessoas podem às vezes fazer verdadeiras tolices - mas provavelmente ficarão felizes se seus entes queridos decidirem participar do empreendimento.
Na fase negativa, a auto-estima do ciclóide é fácil de ferir, porque nesses momentos ele tende a se subestimar. Ele tem pouca força, não tem fé em si mesmo, ele deixa o que começou, se recusa de objetivos passados. É por isso que, na fase de queda, é importante para uma pessoa com uma acentuação ciclóide ajudar a ser consistente e apoiá-lo para que ele não perca as conquistas e bônus ganhos em ascensão.
Psicologia e psicanálise de caráter Raygorodsky Daniil Yakovlevich
Tipo de Cycloid
Tipo de Cycloid
Como é sabido, esse tipo foi descrito por Krechmer e a princípio começou a ser amplamente utilizado em estudos psiquiátricos. P. B. Gannushkin incluiu quatro tipos de psicopatas no “grupo ciclóide” - “depressivo constitucional”, “excitado constitucional” (hipertímico), ciclotímico e emotivo-lábil. A ciclotimia foi considerada por eles como um tipo de psicopatia. No entanto, mais tarde, esse conceito começou a implicar casos relativamente leves de psicose maníaco-depressiva. A existência de cicloidismo além do alcance desta doença tem sido questionada. Desde os anos 40, o termo psicopatia do ciclóide desapareceu dos manuais psiquiátricos. E somente em trabalhos modernos raros os cicloides são chamados de tipos pré-mórbidos de pacientes com psicose endógena, e não se diferenciam do hiper-tempo.
Enquanto isso, há um grupo especial de casos em que mudanças cíclicas no contexto emocional nunca chegam ao nível psicótico. Georgy Sukhareva observou que tais oscilações ciclotímicas não-psicóticas em adolescentes com maturidade podem ser completamente suavizadas. Tais casos, do nosso ponto de vista, seriam legítimos para considerar como uma acentuação do ciclóide.
Nossa pesquisa mostrou que, na adolescência, pode-se observar duas variantes de acentuação do ciclóide - ciclóides típicos e lábeis.
Ciclóides típicos na infância não são diferentes dos pares ou, mais frequentemente, dão a impressão de hiperatividade. Com o início da puberdade (em meninas, isso pode coincidir com a menarca) ocorre uma primeira fase subdepressiva. Ela se distingue por uma tendência à apatia e irritabilidade. De manhã há uma letargia e cansaço, tudo cai das mãos. O que costumava ser fácil e simples agora requer um tremendo esforço. Torna-se mais difícil de aprender. A sociedade humana está começando, empresas de pares estão sendo evitadas, aventuras e o risco de perder toda a atratividade. Antigamente adolescentes barulhentos e animados durante esses períodos tornavam-se parasitas letárgicos. O apetite diminui, mas em vez da insônia característica da depressão severa, a sonolência é freqüentemente observada. Em sintonia com o humor, tudo se torna pessimista. Pequenos problemas e falhas, que geralmente começam a desmoronar devido a uma queda na eficiência, são extremamente difíceis. Comentários e censuras são muitas vezes respondidos com irritação, às vezes com grosseria e raiva, mas nas profundezas da alma eles caem ainda mais desanimadores. Falhas e queixas graves de outras pessoas podem aprofundar o estado subdepressivo ou causar uma reação afetiva aguda com tentativas de suicídio. Normalmente, apenas neste caso, os adolescentes ciclóides ficam sob a supervisão de um psiquiatra.
Em ciclóides típicos, as fases são geralmente curtas e duram duas a três semanas. A subdepressão pode ser substituída por um estado normal ou um período de recuperação, quando o ciclóide novamente se transforma em hipertite, procura a empresa, começa a namorar, reivindica a liderança e compensa facilmente o tempo perdido nas aulas. Os períodos de aumento ocorrem com menos frequência do que as fases subdepressivas e são menos intensos em gravidade. Apenas brincadeiras geralmente arriscadas são incomuns para os idosos, mas o desejo de testemunhar em todos os lugares e em todos os lugares é evidente para aqueles que os rodeiam durante esses períodos.
Adolescentes ciclóides têm seus “lugares de menor resistência”. O mais importante deles é provavelmente a instabilidade de uma ruptura radical do estereótipo da vida. Isso aparentemente explica as reações subdepressivas prolongadas inerentes aos cicloides no primeiro ano das instituições de ensino superior. A mudança dramática na natureza do processo educacional, a facilidade enganosa dos primeiros dias de estudante, a falta de controle diário pelos professores, seguida da necessidade de aprender muito menos do que na escola, durante o curto período da sessão de teste, o material que quebra o estereótipo de treinamento transmitido pela década anterior. A capacidade de assimilar o material do currículo escolar durante o período de funcionamento imediato é insuficiente aqui. O tempo perdido tem que ser compensado por exercícios reforçados e, na fase subdepressiva, isso não leva aos resultados desejados. Excesso de trabalho e astenia retardam a fase subdepressiva, há uma aversão ao aprendizado e ao trabalho mental em geral.
Ciclóides labile, em contraste com os típicos, estão de muitas maneiras se aproximando do tipo lábil (emocionalmente lábil ou reativo lábil). Fases aqui são muito mais curtas - vários dias “bons” são substituídos por vários “ruins”. Os dias “ruins” são mais marcados pelo mau humor do que pela letargia, perda de força ou estado de saúde insatisfatório. Dentro de um período, pode haver pequenas alterações de humor causadas por notícias ou eventos relevantes. Mas ao contrário do tipo lábil descrito abaixo, não há reatividade emocional excessiva, a prontidão constante do humor pode facilmente e drasticamente mudar de causas menores.
Respostas comportamentais adolescentes em cicloides, tanto típicas quanto lábeis, são geralmente expressas moderadamente. Aspirações emancipatórias e reações de agrupamento com os pares se intensificam durante o período de subida. Os hobbies distinguem-se pela instabilidade - nos períodos subdepressivos são abandonados, no período de ascensão encontram novos ou voltam aos antigos abandonados. Os adolescentes em si não notam uma diminuição perceptível na atração sexual na fase subdepressiva, embora, de acordo com a observação de seus entes próximos, os interesses sexuais em “dias ruins” sejam extintos. Transtornos comportamentais pronunciados (delinquência, brotos de casa, familiaridade com drogas) não são comuns para os ciclóides. Para o alcoolismo nas empresas, elas mostram uma tendência durante os períodos de recuperação.
Comportamento suicida na forma de tentativas afetivas (mas não demonstrativas) ou tentativas verdadeiras são possíveis na fase subdepressiva.
A autoestima do caráter nos cicloides é formada gradualmente, à medida que a experiência dos períodos “bons” e “ruins” se acumula. Os adolescentes ainda não têm essa experiência e, portanto, a autoavaliação ainda pode ser muito imprecisa.
A acentuação do cicloide, como mencionado, só ocasionalmente cai sob a supervisão de um psiquiatra. No entanto, entre adolescentes saudáveis, pode ser detectado em 2-5%. Além disso, metade deles pode ser atribuída a ciclos típicos e a outra metade a ciclóides lábeis.
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