Puntales para la displasia de cadera. Gimnasia para la displasia de cadera en niños: terapia de ejercicios. Yeso pa

La displasia o dislocación de las articulaciones de la cadera es una inferioridad de la articulación, que se adquirió durante el desarrollo de la matriz. Inferioridad congénita de la articulación y conduce a la dislocación de la cabeza o subluxación.

Como tratar

El tratamiento debe comenzar tan pronto como sea posible. Se utilizan diversos medios para mantener las piernas del niño en la posición de flexión y abducción: aparatos, neumáticos, estribos, pantalones y almohadas especiales. En el tratamiento de los niños en los primeros meses de vida, solo se utilizan estructuras elásticas blandas que no impiden el movimiento de las extremidades.

Cuando no es posible llevar a cabo un tratamiento completo, se aplica una trama generalizada, así como durante el tratamiento de niños del grupo de riesgo y pacientes con signos de una articulación inmadura, revelados durante la ecografía.

Una de las formas más efectivas de tratar a los niños pequeños es los estribos de Pavlik, un producto hecho de tela suave, que es un vendaje para el pecho, al cual se adjunta un sistema de tiras especiales que sostienen las piernas del niño separadas y dobladas en las articulaciones de la rodilla y la cadera. Este diseño suave fija las piernas del bebé en la posición deseada y, al mismo tiempo, proporciona al niño la suficiente libertad de movimiento.

Los ejercicios especiales para fortalecer los músculos desempeñan un papel importante en la restauración del rango de movimiento y la estabilización de la articulación de la cadera. Además, para cada etapa (dilución de las piernas, mantener las articulaciones en la posición correcta y la rehabilitación) es un conjunto separado de ejercicios. Además, en el curso del tratamiento, al niño se le prescribe un masaje de los músculos glúteos.

En casos graves, realice una reducción simultánea cerrada de la dislocación seguida de inmovilización con un molde de yeso. Esta manipulación se realiza en niños de 2 a 5-6 años. Cuando el niño alcanza la edad de 5-6 años, la reposición se vuelve imposible. En algunos casos, con dislocaciones altas en pacientes de 1,5 a 8 años, se utiliza la tracción esquelética.

Con la ineficacia de la terapia conservadora, se realizan operaciones correctivas: reducción abierta de la dislocación, intervenciones quirúrgicas en el acetábulo y la parte superior del fémur.

Operación

La operación se realiza habitualmente en los siguientes casos:

• otros métodos no trajeron el efecto terapéutico deseado.
• la displasia de cadera en los niños se diagnostica relativamente tarde y, en consecuencia, es poco probable que los métodos no quirúrgicos se beneficien

El tipo de operación requerida depende de cada caso individual. En algunos casos, solo puede ser necesaria una operación, y en casos más complejos, se realizan una serie de procedimientos quirúrgicos en varias etapas para corregir la articulación de la cadera.

Reducción cerrada y yeso - Fijación.

Con una reducción cerrada, el cirujano manipula el fémur (fémur) para que la cabeza del fémur vuelva al acetábulo.

A veces, el tendón en el área de la ingle necesita agrandarse para que la cabeza femoral encaje perfectamente en el conector. Para ello, se coloca al niño en un emplasto para estabilizar el tendón y los ligamentos. Por lo general, el yeso se deja durante 6 semanas y luego se invita al niño a un examen bajo anestesia (consulte a continuación para obtener más detalles), y si la cadera aún es inestable, vuelva a aplicar el yeso.

El nombre del molde de yeso es Hip Spica. Hay tres variaciones principales de lanzamiento: en ambas piernas, en la pierna y en la mitad de la segunda pierna, o completamente en una pierna.

Tenotomia

Alargamiento del tendón quirúrgico.

Reducción abierta

El propósito del procedimiento es colocar la cabeza femoral contra la depresión. Esto incluye la separación y elongación de tendones y bolsas articulares. La extremidad se establece en la posición correcta, en el momento de la estabilidad absoluta de la articulación de la cadera. Este tipo de procedimiento quirúrgico abierto no se realiza hasta que aparece el núcleo óseo (la cabeza del fémur ha crecido de cartílago a hueso).

Osteotomia femoral

A veces, este procedimiento se denomina osteotomía rotatoria u osteotomía derotacional. La parte superior del muslo (fémur) se reorganiza para garantizar su estabilidad. El muslo se destruye justo debajo de la cabeza femoral y se gira de tal manera que lo lleva a la posición más óptima.

Se colocan pequeñas placas de metal a través de la parte destruida del muslo para mantener el hueso en una posición estable.

Reconstrucción del acetábulo / osteotomía pélvica.

La esencia de la operación es remodelar la pelvis mediante el método de profundización del hoyuelo y puede incluir el uso de pernos e injertos óseos.

Examen bajo anestesia general y radiografía de la articulación (artograma)

El examen se realiza si el método de la astilla no fue efectivo o si el niño fue diagnosticado a la edad en que es demasiado tarde para usar el método de la astilla. El niño recibe una pequeña dosis de anestesia para que el cirujano pueda ver las caderas, en un estado de relajación completa. El procedimiento se realiza en combinación con una radiografía especial de la articulación. Este tipo de examen permite al cirujano decidir si la reducción se cerrará o si se realizará la reducción abierta.

Después del procedimiento de examen bajo anestesia y la aplicación de yeso, el niño es dado de alta del hospital el mismo día.

Después de la cirugía, la hospitalización puede tardar varios días.

Neumático

Para eliminar diversos problemas ortopédicos en niños pequeños, la férula Vilensky se utiliza en medicina. De hecho, es un puntal telescópico hecho de aleación de aluminio y acero inoxidable con un tornillo deslizante y puños de cuero genuino. El método de aplicación del neumático Vilensky lo requiere para llevarlo todo el día.

Shina Vilensky: instrucciones de uso
  Las indicaciones clásicas para el nombramiento de un ortopedista infantil que usa el autobús de Vilna son:

• displasia de cadera;
• luxaciones congénitas de la cadera;
• reposicionamiento (lateralización) de la cabeza femoral;
• deformidad viral del cuello femoral (la llamada vara del arado).

En la ortopedia pediátrica moderna, la instrucción al autobús de Vilna se recomienda especialmente para su uso en el período final de reducción de la dislocación de la cadera. En el tratamiento complejo de tales patologías, su desgaste es necesario para mantener la posición reservada de las articulaciones de la cadera.

Los neumáticos Vilna estándar se fabrican en tres tamaños:

• pequeño (para niños desde el nacimiento hasta los 4 meses), que proporciona un divorcio de extremidades de 16 a 23 cm;
• promedio (para niños de 4 a 12 meses), para un divorcio de 21-33 cm;
• grande (para niños mayores de 1 año), con un divorcio de 29.5-49.5 cm.

La férula de Vilna proporciona un centrado óptimo de la cabeza femoral en el acetábulo del hueso pélvico. Antes de comenzar a usar la llanta, Vilensky debe consultar a un especialista por la ausencia de posibles contraindicaciones para la aplicación de la técnica.

Cómo usar un neumático de Vilna
  La tarea del médico ortopédico que atiende es enseñar a los padres del bebé cómo colocar el autobús de Vilna en forma adecuada. Para esta niña, debe recostarse sobre una superficie dura y separar las piernas. Cada pierna se inserta en la correa de cuero del neumático Vilensky, se fija a la altura requerida y se ata.

Durante los movimientos del niño, es necesario asegurarse de que el neumático Vilensky se mantenga en el nivel inicial recomendado por el cirujano ortopédico. Para ello, debe usar ropa y pomochas especiales de telas naturales que eviten el deslizamiento.

Dependiendo de la naturaleza de la lesión, el curso de uso continuo del neumático Vilensky es de 4 a 9 meses. Se retira solo por el momento de bañar al niño. Solo después de que se completa el desarrollo de los elementos necesarios o la reducción final de la dislocación de la articulación de la cadera, el especialista decide sobre la eliminación de la estructura.

A pesar de la fabricación de técnicas médicas modernas, las revisiones sobre el neumático Vilna y la efectividad de su uso en la displasia de cadera, dislocaciones en recién nacidos y otras patologías similares son muy positivas. En comparación con otros dispositivos similares, no tiene un efecto negativo en la configuración de los pies, permite que el niño se mueva, mantenga el tono muscular y se desarrolle con la edad.

Gimnasia

La gimnasia terapéutica siempre se utiliza en el tratamiento conservador de la displasia de cadera. Ella continúa durante la rehabilitación. La terapia con ejercicios se muestra después de la reducción de la dislocación de la cadera, incluida la quirúrgica.

Objetivos de la gimnasia terapéutica para la displasia de cadera:

• contribuir a la formación normal de la articulación de la cadera, para restablecer su correcta configuración;
• fortalecer los músculos del muslo que sostendrán la cabeza femoral en la posición correcta en relación con el acetábulo;
• para asegurar la actividad física normal del niño;
• contribuir al desarrollo físico normal de un niño que padece displasia de cadera;
• asegurar el suministro sanguíneo normal y la nutrición de la articulación de la cadera, evitar complicaciones como la necrosis aséptica de la cabeza femoral.

En niños menores de un año, los ejercicios de fisioterapia se realizan de forma pasiva. Es parte del complejo de masaje terapéutico (ver arriba).

Actividad física necesaria para la formación normal de la articulación de la cadera en niños de hasta 3 años:

• flexionando las caderas en una posición diluida en posición supina;
• transiciones independientes de una posición prona a una posición sentada;
• arrastrándose
• pasar de estar sentado a estar de pie;
• caminando
• la formación del lanzamiento de habilidades;
• un conjunto de ejercicios para los músculos de las piernas.
• conjunto de ejercicios para los músculos abdominales;
• ejercicios de respiración complejos.

El complejo de ejercicios después de la reducción de la dislocación o la cirugía se desarrolla individualmente para cada paciente.

Envolviendo

Independientemente de si existe una sospecha de esta patología o si ya ha examinado al niño para detectar la presencia de la enfermedad (y si se confirmó, más aún), debe familiarizarse con la amplia franja en la que el niño mantiene su postura natural con las caderas algo dobladas y retraídas. Esta posición que un recién nacido usualmente toma solo cuando se despliega.

La envoltura generalizada contribuye a la formación normal de la articulación de la cadera y evita el desarrollo de subluxación o dislocación de la cadera. Se utiliza como un procedimiento médico para la detección temprana de la displasia leve desde los primeros días y, en ocasiones, hasta los 5 o 6 meses de edad. Su principal tarea médica es establecer el equilibrio correcto entre la cabeza femoral y el acetábulo lo antes posible para evitar cambios irreparables en la articulación. Para los pantalones cortos especiales inventados de gran envergadura, pero es posible hacerlo con pañales ordinarios.

Extienda un pañal ligero sobre el cambiador, coloque otro pañal grande en la parte superior, doblándolo diagonalmente en un triángulo (las esquinas afiladas apuntan hacia un lado y la línea recta está hacia abajo). Coloque al bebé en un pañal desechable sobre el pañal, doble las piernas en las articulaciones de la rodilla y la cadera y retraiga de 80 a 90 ° (quizás el niño adopte una postura similar). Envuelva un lado y luego la otra cadera alternativamente con los extremos laterales del pañal (desde el lado, desde el frente, desde el interior, desde la parte posterior) y baje su esquina inferior hasta el nivel del ombligo. Coloque un pañal adicional entre las piernas, doblado varias veces de largo, 20 cm de ancho. Luego, envuelva un borde del pañal ligero alrededor del abdomen, luego el otro, de modo que el pañal ancho quede bien fijo. El borde inferior libre se endereza, se dobla libremente hacia arriba, hasta las axilas y se fija, asegurando los extremos libres del pañal en el borde superior. Las piernas del niño deben fijarse en relación con el cuerpo en un ángulo de 90 °.

Hay otras formas de acorralarse, pero en cualquier caso el principio es importante: las piernas deben extenderse y doblar las rodillas, es decir, el bebé en pañales debe estar acostado, ya que generalmente está desnudo. Esta postura crea las condiciones más favorables para el desarrollo de la articulación de la cadera. El niño se acostumbra rápidamente a la envoltura amplia, lo tolera bien y, mientras está envuelto, mantiene los pies en la posición correcta por su cuenta.

A menudo, una envoltura amplia es suficiente para tratar la dislocación y la subluxación de la cadera, porque En las primeras horas y días de la vida del niño, la cabeza de la cadera se introduce fácilmente en la cavidad. Por supuesto, este procedimiento impone algunas restricciones en el estilo de vida de la madre y el bebé, pero todas las dificultades son fáciles de superar. De esta manera simple, puede evitar lesiones graves, que se producen cuando el diagnóstico se hace demasiado tarde, especialmente si el niño ya ha comenzado a caminar y la cabeza del fémur ha sido realmente dislocada. En esta etapa, ya se necesitan medidas curativas serias e intervención quirúrgica, y se reduce el porcentaje de resultados favorables.

En conclusión, me gustaría señalar que si el bebé corre el riesgo de desarrollar una patología o si, por algún motivo, no puede asesorar al ortopedista durante el primer mes de vida de su hijo y realizar un ultrasonido de las articulaciones de la cadera, entonces es mejor comenzar a envolver al bebé desde el primer momento. El éxito del tratamiento para la displasia de las articulaciones de la cadera depende del momento de inicio del tratamiento: cuanto antes se diagnostique la enfermedad y se inicie el tratamiento, mayores serán las posibilidades de un resultado exitoso.

Masajes

El masaje para la displasia de las articulaciones de la cadera incluye un tratamiento integral para estabilizar la articulación y restaurar el rango completo de movimiento. El masaje fortalece los músculos, proporciona actividad física y el desarrollo físico del niño.

Los bebés recién nacidos a menudo nacen con una dislocación de cadera: displasia de cadera. La dislocación también se desarrolla con un tratamiento inadecuado o falta de ella en los primeros meses después del nacimiento del niño. Por lo tanto, el diagnóstico temprano y el tratamiento rápido, incluido el masaje para la displasia de cadera, permitirán que el niño se desarrolle anatómicamente y funcionalmente.

Al nacer, cada madre examina su cuerpo todos los días y puede notar algunas inconsistencias en la articulación de la cadera:

• diferentes longitudes de las piernas;
• asimetría de los glúteos y pliegues en las piernas;
• asimetría durante la retracción de la pierna;
• abducción incompleta de la pierna doblada en la rodilla;
• muslo acortado
• síntoma de deslizarse o hacer clic.

Es posible que los padres no noten de inmediato los pliegues asimétricos de la piel de las caderas, sino solo de 2 a 3 meses, si existe una patología bilateral. La profundidad y la forma de los pliegues, su ubicación en presencia de dislocación congénita serán diferentes. Para el diagnóstico, debe prestar atención a la ubicación de los pliegues glúteos, poplíteos e inguinales.

Con el desplazamiento posterior de la cabeza del fémur en relación con el acetábulo, se notará un acortamiento del fémur: se coloca al niño boca arriba, se doblan las rodillas y la articulación de la cadera. Una rodilla se ubicará más abajo con un muslo más corto.

Técnica de masaje para el tratamiento de la displasia.

Acariciando El niño se coloca sobre su espalda para realizar movimientos generales de caricias en la superficie frontal, relajando los brazos, las piernas (muslos, piernas, pies, plantas), el pecho y el abdomen. Puede cubrir toda la articulación de la cadera o solo la parte frontal de su superficie. Los movimientos ligeros rectilíneos y espirales se dirigen desde la espinilla hasta el muslo. En la superficie interna de los muslos, al lado de los genitales, el masaje no se realiza; es posible que se produzcan daños en los ganglios linfáticos. Los niños perciben este masaje (2-3 minutos) con displasia como un juego y afecto.

Frotando Con algo de ganancia en los músculos, tendones y ligamentos que se encuentran en la profundidad, es necesario manipular las yemas de los dedos cuando se realizan movimientos circulares y en espiral. Al mismo tiempo, es necesario palpar la articulación y no presionarla con fuerza.

1. Realice un masaje para la displasia de la espalda, después de acariciar, frotando la parte posterior de los muslos, dirigiendo gradualmente las manos hacia las nalgas y realizando un masaje local en la articulación displásica, frotando, pellizcando, golpeando, movimientos circulares. Luego, fije la articulación de la cadera con una mano.
2. Con la segunda mano, extienda la pierna suavemente y de forma dosificada, sujetándola fácilmente por la rodilla, presiónela y gire el muslo hacia adentro.
3. Nuevamente, realice un acariciado, apretando con fuerza las manos sobre la piel, sin desplazarla.
4. El pulgar y el índice, con toda la palma de la mano, dan masaje para la displasia con movimientos en espiral, excluyendo la superficie de los muslos cerca de los genitales, durante 3-5 minutos, luego comienzan a frotar con la misma técnica, pero desplazando la piel. Esta técnica es especialmente importante para las articulaciones afectadas en la displasia. Las yemas de los dedos deben penetrar profundamente en los músculos en 10 minutos.
5. Cuando las piernas se divorcian, con suavidad y sin movimientos bruscos se doblan y se empujan hacia un lado. Realiza movimientos circulares de las piernas en la articulación de la cadera interior.
6. Fieltro El muslo del bebé está cubierto con las palmas de las manos, se dobla en un bote, se rueda como una tajada, entre las palmas de las piernas durante un minuto.
7. Realice el movimiento de la "bicicleta" - con las piernas dobladas en las rodillas y la articulación de la cadera, simulando el ciclismo.
8. Doble y flexione las piernas juntas, alternando con un ligero amasamiento (presión) de los músculos de la pantorrilla con cuatro dedos.
9. En el siguiente giro del niño sobre la barriga, vuelva a realizar movimientos, frotando. Luego, alternativamente, tome las piernas hacia un lado, imitando el arrastre.
10. Transferencia a un masaje de espalda y región lumbar con movimientos de frotación y frotamiento. Bajando a los glúteos, masajeando la displasia con movimientos de caricias, frotando y pellizcando, golpeando ligeramente los lóbulos de los dedos y tocando.
11. A lo largo de la columna vertebral, las falanges de los dedos realizan movimientos de amasamiento en espiral, cortando una espiga desde la columna hasta la periferia. Frota la región lumbar con la palma de tu mano.
12. Frotando y frotando el área de la articulación de la cadera y las superficies externas de los muslos, alternando con amasamiento ligero, retracción de la pierna ("gateando") y "flotando": levante al niño sobre la mesa, apoyándolo debajo del pecho y el área pélvica.
13. Golpeando y amasando las nalgas de las nalgas. Al realizar un masaje, es necesario recordar que es imposible examinar aproximadamente la articulación de la cadera y buscar dislocación congénita. Esto puede dañar la zona de crecimiento y retrasar el desarrollo del cuello femoral, deformar la cabeza (vara de arado) y provocar coxartrosis temprana. Mejorar la circulación sanguínea con el masaje de pies.

Los padres deben recordar que el masaje y los ejercicios en posición "de pie" o "en cuclillas" se pueden realizar solo con el permiso del cirujano ortopédico, ya que con una carga vertical, la deformidad de la articulación de la cadera puede agravarse.

Video masaje

A continuación presentamos a su atención un video de masaje de articulaciones de cadera displasia

Terapia de ejercicio

La gimnasia terapéutica (terapia de ejercicios) para la displasia de las articulaciones de la cadera es deseable realizar al menos 2 veces al día, cursos de masaje durante 10 sesiones a 3 - 4 cursos por año con recesos obligatorios de 1-1.5 meses.

Asesoramiento básico a los padres para la terapia física (terapia física) para la displasia de cadera:

• ponga al bebé en el vientre sobre una superficie dura;
• mantenga primero las caricias y luego frote las piernas del niño;
• doblar las piernas del niño, imitando el arrastre, extendiendo alternativamente las piernas hacia un lado, sosteniendo la pelvis del niño, como si la estuviera arreglando ligeramente;
• flexiona las piernas del niño al mismo tiempo y extiende las rodillas hacia los lados (posición de rana);
• ponga al niño boca arriba sobre una superficie dura;
• dentro de 2 a 3 minutos para acariciar los glúteos y los músculos del muslo;
• con suavidad, sin violencia, doble las piernas del niño en las articulaciones de la cadera y la rodilla y presiónelas contra la barriga;
• durante 2-3 minutos sin esfuerzo para realizar movimientos de rotación de las caderas en una y la otra dirección, extendiendo gradualmente las caderas hacia un lado;
• lleve a cabo el ejercicio "palmas", pero no con las manos, sino con los pies;
• doblando y flexionando alternativamente las piernas del niño, terminamos los ejercicios.

Los ejercicios para la displasia de las articulaciones de la cadera deben llevarse a cabo con suavidad, sin movimientos bruscos, sin causar dolor al niño, de lo contrario, el niño puede negarse a hacer ejercicio y actuar, forzando así los músculos de las piernas. En tales casos, es aconsejable esperar un poco hasta que el niño se calme y se relaje, y luego continuar los ejercicios. La regla principal a la hora de realizar la terapia de ejercicios, no perjudicar, y por lo tanto, no hay violencia en los ejercicios.

Ejercicio

Desde los primeros días de vida realizamos ejercicios suaves para la cría de piernas. No debe haber tensión. Es necesario plantar patas en la medida en que resulte. En este caso, día a día, el ángulo de apertura debería ser ligeramente mayor. La tasa de ejercicio - de 100 a 300 veces al día.

El baño proporcionará un doble efecto. Primero, para un niño, es un ejercicio físico, una necesidad de músculos para superar la resistencia del agua. Y en segundo lugar, es una gran oportunidad para la relajación.

Masaje con aceite de bebé. Trazar los muslos externos e internos. Pellizcar un poco la piel de las piernas.
  El niño debe tener incentivos para el movimiento activo. Por ejemplo, debe poner al bebé sobre una superficie dura. Los impulsos positivos de esto contribuirán al desarrollo del niño y su deseo de moverse.

Al usar en un cabestrillo, use la postura en el muslo.

A una medida especial debe asignárseles ejercicios de displasia de cadera.

Hacer ejercicio "mariposa". Extendimos las piernas a los lados, agitando nuestras rodillas como una mariposa con alas. Nota: el hecho de que una pierna se desvíe hacia un lado y la otra no, o si hay clics audibles, estas son señales para el cirujano ortopédico.

Para el ejercicio "Ciclista".   Ponemos al niño en la espalda. Manos de Shin Sin apuro, hacemos movimientos de rotación como en una bicicleta. Hacemos el movimiento de ida y vuelta. Luego estira las piernas, dobla y presiona la barriga. Hacemos varios acercamientos con descansos.

Ponga al niño sobre la mesa, boca abajo. Acariciando la espalda y las piernas. Dobla las piernas a su vez, las llevamos a cada lado. Sostenga las caderas con el mango presionado contra una superficie dura. Ahora ayudamos al niño a tomar una pose de rana. Tan pronto como el niño comienza a sostener las piernas divorciadas, colocamos nuestras palmas debajo de los talones. El niño tratará de empujar y arrastrarse.

Estos son ejercicios básicos. Además, si es necesario, un ortopedista le pedirá que tenga en cuenta las características individuales del niño.

La displasia de cadera es un diagnóstico aterrador y quiero hacer todo lo posible para prevenirla. Pero no te excedas! Cualquier ejercicio de displasia, la natación se debe realizar solo con una percepción positiva del niño. Llorar - una señal para parar.

Fisioterapia

Actualmente, la gran mayoría de las enfermedades se tratan con el uso de fisioterapia. Por supuesto, este método es solo una adición al complejo médico principal, pero debo decir que es un suplemento muy efectivo. La fisioterapia contiene varios tipos, cada uno de los cuales es único a su manera y tiene muchas propiedades positivas. Algunos métodos pueden incluso ser utilizados en el hogar. Cabe destacar que la fisioterapia tiene contraindicaciones. Antes del primer procedimiento, es necesario consultar a un fisioterapeuta.

En el tratamiento de la displasia, la electroforesis es particularmente relevante. En primer lugar, notamos que sensaciones dolorosas   y se minimiza cualquier incomodidad con este procedimiento. La electroforesis para la displasia de las articulaciones de la cadera es un efecto en el área de la enfermedad con la ayuda de una corriente eléctrica.

El fisioterapeuta ajusta la potencia del dispositivo, el momento de su impacto, y aplica almohadillas especiales: electrodos en la articulación dolorida del niño. Forro estos mojado. La solución de euphyllinum se usa a menudo para la electroforesis. Se realiza por prescripción en farmacias. En realidad, las almohadillas de trapo están empapadas en él, en las cuales se insertan los electrodos.

Tenga en cuenta que eufillin puede causar una reacción alérgica, que se manifiesta en forma de erupción en el sitio de exposición.
  La termoterapia también es un tipo de fisioterapia tópica. A saber - la terapia de parafina. Cuéntanos más acerca de este método de tratamiento más antiguo. La parafina blanca con displasia calienta perfectamente el área afectada. Puede afectar los tejidos más profundos de la articulación. Además, la terapia de parafina se utiliza como un método de rejuvenecimiento para la cara y las manos. Vale la pena decir que la parafina tiene muchas propiedades positivas. Es la parafina blanca que se utiliza para el tratamiento de los niños, ya que no hay absolutamente sustancias nocivas e impurezas.

No se proporciona tratamiento farmacológico para la displasia en el recién nacido. Los métodos activos en la lucha contra esta enfermedad son: terapia de ejercicios, masajes, fisioterapia y espaciadores. Gracias a estos componentes, la terapia de tratamiento será eficaz, rápida y sutil para el propio niño.

Además, debe destacarse la terapia magnética, que también se utiliza activamente como terapia secundaria y un método para restaurar el cuerpo. Con la ayuda de un campo magnético, todos los procesos metabólicos y la microcirculación se aceleran significativamente en el foco de la enfermedad. Este hecho no puede afectar de manera beneficiosa la velocidad de desarrollo del tejido muscular, el tejido conjuntivo y el cartílago en un cuerpo pequeño.
  La hidroterapia se utiliza activamente para neutralizar el aumento de la excitabilidad, el nerviosismo y la hiperactividad del niño.

El punto positivo es que los procedimientos de hidroterapia para su hijo pueden llevarse a cabo dentro de las paredes de su propia casa. Por ejemplo, diluya el baño con agua tibia con una decocción del tren y la adición de sal terapéutica. Dependiendo de la edad del niño, se puede agregar tintura de agujas de pino y piñas, así como una decocción de corteza de roble y extracto de aloe.

Enyesado

Un yeso coxit, a menudo llamado yeso, se usa para tratar a los niños que desarrollan problemas con las articulaciones de la cadera o las piernas, por ejemplo, displasia de cadera. Puede preocuparse por el hecho de que el niño usará un yeso de coque. Es posible que se sienta avergonzado por la posibilidad de higiene al utilizar un yeso de coque, y puede preocuparse por las dificultades para cuidar a un niño que esto puede causar. Pero el proceso de cuidar a un niño con un vendaje de coque no es tan complicado como puede parecer a primera vista. Una vez que se haya acostumbrado a las normas de higiene que se utilizan al usar un corsé de yeso, ya no estará preocupado y disfrutará de la comunicación con el niño. Poco a poco, se acostumbrará a la idea de la necesidad de un yeso, y el niño también se acostumbrará a él y ya no sentirá molestias.

Será más fácil para usted cuidar a un niño que usa un corsé de yeso si:

• Conozca las reglas básicas para cuidar un corsé de yeso.
• Aprenda cómo hacer frente al cuidado diario de un niño, por ejemplo, cómo cambiar los pañales.
• Usted ganará confianza en el cuidado infantil y podrá determinar correctamente las necesidades del niño.

¿Qué es un yeso coxit?

Aderezo de yeso Coxite: una cubierta densa hecha de yeso o fibra de vidrio. Puede utilizarse para corregir problemas con las caderas o las piernas, por ejemplo, en el caso de displasia progresiva de cadera. Con la displasia progresiva de la cadera, el fémur (fémur) está suelto en el acetábulo, debido a que la articulación de la cadera se extiende parcial o completamente desde el hueco (se desplaza).

Después de que el hueso de la cadera vuelve a su posición normal, el corsé de yeso se utiliza para mantener las articulaciones en esta posición. Por lo general, un coxite se usa sin remover de 2 a 3 meses.

• Cubre la cintura, caderas y piernas.
• Puede tener una barra transversal entre las patas para fijar la estructura. Vea una imagen de un molde de yeso coxit con una barra transversal y una foto de un modelo de yeso coxit sin una barra transversal.
• Tiene un agujero en el área genital, lo que hace que sea fácil ir al baño.
• Se seca rápidamente, pero puede permanecer húmedo durante 24 a 48 horas. El yeso se seca en menos de 30 minutos.

¿Por qué un bebé con un yeso de coque necesita un cuidado especial?

El yeso de cooxita se usa durante 2 a 3 meses. Este es un período bastante largo para cualquier persona, especialmente para un niño pequeño. Es necesario controlar la limpieza del apósito para que el niño se sienta lo más cómodo posible. Además, el cuidado adecuado ayudará a mantener el vendaje en buenas condiciones, lo que a su vez tiene un efecto beneficioso en el tratamiento del niño.

¿Cómo cuidar a un niño con un yeso de coque?

El cuidado adecuado de un vendaje de yeso coxit incluye la necesidad de secar el vendaje, para controlar su pureza, lo que evita el desarrollo de enfermedades infecciosas. También debe saber cuándo llamar al médico y poder plantar adecuadamente a un niño con un yeso de coque.

Vendajes de secado

Si el vendaje está hecho de yeso, luego de que el niño sea enviado a casa, el vendaje seguirá teniendo que secarse. Las primeras 24 a 48 horas, gire al niño al menos cada 2 horas para evitar un secado desigual del apósito. Si está en la habitación del niño para poner el ventilador, entonces el vendaje se secará más rápido. No use un calentador para secar el aderezo, ya que en este caso la parte exterior se seca más rápido que la parte interior y el niño puede quemarse. Si golpeas el vendaje y escuchas un ruido sordo, esto significa que el vendaje se ha secado.

Mantener el yeso de coque seco y limpio.

Mantenga el apósito limpio y haga todo lo posible para mantenerlo seco. Pero debe comprender que de vez en cuando el apósito se puede ensuciar y mojar.

Siempre trate de tomar medidas para mantener el vendaje limpio.

• Si usa pañales, use pañales más pequeños de lo normal y use solo pañales desechables. Corte la cinta adhesiva del pañal para que no irrite la piel del bebé; Ponga un pañal debajo del culo del niño a través de un agujero en el yeso coxit y tire de él hacia usted. El lado liso del pañal debe estar en contacto con el yeso, y la parte absorbente del pañal debe tocar la piel del niño. Después de que el bebé haga pis o se asome, cambie los pañales lo más rápido posible. Por la noche, agregue un pañal adicional o un paño higiénico a un pañal normal.
• Si puede criar a su hijo, entrenado para ir al baño, ayúdelo a usarlo. Intente colocar un pedazo de película adhesiva debajo de los bordes posteriores del apósito, de modo que las heces y la orina del niño caigan en el inodoro. Después de cada uso del inodoro, retire la lámina y deséchela. Después de que el niño haya usado el baño, asegúrese de que su piel esté limpia y seca.
• Para un niño mayor, puede usar un orinal. Coloque al niño en una posición de medio sentado para que el torso y la cabeza estén por encima del nivel de la parte inferior del cuerpo. Gire suavemente al niño hacia un lado y coloque el recipiente debajo de la parte inferior del cuerpo del niño. Después de devolver al niño a la posición de medio sentado, coloque la embarcación de manera que quede debajo de las caderas del niño. Cuando las chicas orinen, use papel higiénico. Doble el papel higiénico en varias capas y colóquelo entre el área genital y entre el recipiente. Debido a esto, la orina fluirá hacia el vaso. Después de que el niño haya usado el recipiente para ir al baño, asegúrese de que su piel esté limpia y seca.
• Limpie a fondo las partes sucias del apósito e intente reducir el olor desagradable. Para limpiar las áreas obstruidas en un apósito de fibra de vidrio, puede usar un paño suave humedecido con una solución de limpieza o no empapado. Si limpia los lugares manchados con pasta de dientes, puede reducir significativamente el olor desagradable. Para lavar el yeso, utilice un paño que se humedezca con agua. También en la parte exterior del vendaje se pueden pegar rayas aromáticas.
• Si el apósito se moja, séquelo con un secador de cabello en condiciones de aire frío bajo. Mantenga el secador de pelo a unos 45 cm de la piel del bebé.
• Lave al bebé diariamente con una esponja. Asegúrese de que el apósito no se moje. Use un paño húmedo para limpiar la piel de su bebé: limpie la piel en el área y debajo del vendaje. Si tiene esa oportunidad, retire las migajas y las pequeñas partículas de yeso de debajo de los apósitos. No empuje objetos extraños debajo del yeso para obtener migas o cualquier otra cosa.
• Use ropa sobre yeso, para que las migajas de los alimentos o juguetes pequeños no entren en el yeso.

Ubicación, movimiento y comodidad.

Siga la seguridad y la conveniencia del niño, respetando las reglas básicas de seguridad.

• Si los extremos del yeso alrededor de las áreas genital y pélvica irritan o lesionan la piel del bebé, puede colocar trozos de tejido en ellos. Corte la tela en trozos pequeños de 10 cm. Coloque una pieza de tela debajo del borde interior del yeso. Envuelva el extremo del yeso con otra pieza y fíjelo en su lugar, puede hacerlo con la ayuda de la cinta adhesiva. La cinta adhesiva no debe tocar la piel del bebé. Las piezas pueden superponerse entre sí, pero al final debe cerrar completamente los extremos del yeso con un paño.
• Asegúrese de que no haya tumor. Las puntas de los dedos del niño deben ser rosadas y cálidas (no calientes). El niño debe ser capaz de moverlos y responder al tacto.
• Es necesario cambiar la posición del niño cada 2-4 horas. El cambio regular de posición ayuda a evitar la presión excesiva del yeso, que a su vez previene el desarrollo de irritación y heridas. De vez en cuando, siente al niño en una posición semisentada, poniendo almohadas debajo de su cabeza o sentándolo en un sillón especial.
• Nunca levante a un niño sobre la barra transversal que conecta el yeso. Esto puede dañar el yeso o desplazar la articulación de la cadera del niño.
• Evite la aparición de heridas: asegúrese de que los pies del niño no entren en contacto con superficies planas, como el suelo o el colchón, durante mucho tiempo. Ponga una almohada, toalla enrollada u otros artículos suaves:
• Debajo de la parte superior de los tobillos, cuando el bebé está recostado sobre el estómago.
• Debajo de la parte superior de los tobillos y debajo de la pantorrilla cuando el bebé se acuesta boca arriba.
• Mueva al niño con cuidado. Cuando levante al niño, doble las rodillas y mantenga la espalda recta. Cuando levante a un niño, sostenga el yeso con una mano mientras sujeta la parte posterior del niño y la segunda con las nalgas. Si un niño se levanta por dos, uno debe levantarlo por los hombros y el otro por las piernas. Levanten juntos a la cuenta de tres.
• Viste al niño con ropa cómoda. Después de que se seque el yeso, puedes usar camisas más grandes, faldas y vestidos sobre él. Al cortar las costuras, puede adaptar la ropa que cubra las piernas y el torso, como pantalones cortos o pantalones. Los sujetadores de velcro se pueden unir a las costuras, por ejemplo, velcro. El velcro se puede montar en el otro extremo de la costura o en los extremos del yeso.

El niño necesita contacto físico con usted, especialmente si está enyesado. Mientras siga las medidas de seguridad, puede y debe sostener al niño en sus brazos, jugar con él, inventar juegos educativos para el niño.

Asegúrese de que el niño no está aislado de la familia.

• Durante el día, mueva al niño por la casa. Envuelva el cochecito en pañales y lleve al niño alrededor del apartamento. Para los niños mayores, puede alquilar una silla especial con un respaldo ajustable. Para mover al niño por el patio, puede comenzar a utilizar un sillón especial.
• Camine con su hijo a dar un paseo. Muchos cochecitos lo hacen con respaldos plegables especiales. Asegúrese de que el niño esté usando cinturones de seguridad.
• Sal a pasear en el coche. En este caso, el niño siempre debe estar en el asiento trasero en un asiento especial para niños. Dependiendo de la posición en la que se fijan los pies del niño, es posible que se necesite un modelo especial del asiento para el automóvil. Pregúntele al médico dónde conseguirlo. Esto generalmente se puede hacer en tiendas en hospitales o en almacenes especiales. Quizás los niños mayores se sientan mejor en posición supina en el asiento trasero de un automóvil.

Cuando necesites llamar al médico.

Supervisar constantemente el niño y el estado del yeso moldeado. También debe comunicarse siempre con su médico si tiene alguna pregunta o si:

• Un niño experimenta dolor o malestar, lo que puede manifestarse como llanto o irritabilidad por razones que no se entienden. Un niño mayor puede quejarse de que ciertas áreas de la piel debajo del yeso duelen o se hornean.
• El niño está enfermo o si la temperatura.
• El niño se rasca constantemente o tiene otros signos de irritación, como enrojecimiento, picazón, granos de agua o úlceras. Cada día, examine la piel del niño cerca de los extremos del yeso. Para inspeccionar la piel debajo de los bordes del yeso, use una linterna.
• Fuera de la descarga de yeso.
• El niño tiene un tumor.

También debe comunicarse con el médico en cualquier momento si:

• Algo cayó bajo el yeso y se atascó.
• El yeso comienza a oler mal.
• El yeso apareció desgastado, astillado, blando o con puntos débiles.

Electroforesis

Vale la pena señalar que la mayoría de las veces, la electroforesis se realiza para algunos microelementos o para algunas preparaciones vasculares, que mejoran el flujo de sangre en la articulación de la cadera y permiten que todos los microelementos positivos entren en la articulación de la cadera. La electroforesis del ácido nicotínico y el cloruro de calcio también se considera la mejor electroforesis, todo esto mediante la técnica más técnica.

¿Cuáles son las ventajas de la electroforesis?

• Se observa que el uso de la electroforesis mejora el efecto de los fármacos que dilatan los vasos sanguíneos con un efecto como la corriente galvánica;
• Vale la pena señalar que el uso de la electroforesis crea una capa subcutánea especial para los medicamentos, esto sugiere que después de llevar a cabo el procedimiento en sí, el efecto permanecerá durante mucho tiempo.

Terapia magnetica

La magnetoterapia también ayuda a mejorar el flujo sanguíneo y la nutrición en el área de la articulación afectada. La magnetoterapia para la displasia de cadera ha tomado firmemente su lugar debido a las siguientes propiedades:

• tiene muy pocas contraindicaciones;
• mejora significativamente el flujo sanguíneo y la nutrición del tejido;
• no tiene efectos irritantes y es muy bien tolerado por los niños;
• tiene un alto efecto de penetración, por lo que se puede aplicar a través de la ropa y un pañal;
• tiene un efecto positivo en el sistema nervioso, por lo que puede usarse como un método de elección si el niño tiene desviaciones del sistema nervioso.

Cera de parafina

Entonces, para hacer la terapia de parafina, necesitas cocinar algunas cosas:

1. Parafina cosmética - 500 gr (2 paquetes), vendida en una farmacia dentro de 80-90 rublos
2. Ozokerita - 250 gramos (1 paquete) Tomé la misma compañía que la parafina, aunque no todas las farmacias la tienen. También vale 80 rublos.
3. Aceite de vaselina - 1 botella, cuesta 14 rublos
4. Aceite grueso soviético - todavía se vende en farmacias

Todo Ahora fundimos dos partes de parafina y una parte de ozokerita en un baño de agua. También se añade parafina líquida.

Mientras la cera se derrite, preparar la forma de hule. Debe ser aproximadamente del tamaño del trasero de su bebé, y un poco más ancho, para que capture un pequeño barril. Solo dobla la tela de aceite y sujeta los bordes con pinzas para la ropa. Es bueno si hay una forma o bandeja para hornear del mismo tamaño para que coloques la toallita de aceite en el interior y la parafina no se derrame exactamente. Pero si no, haz que las hojas de hule sean más altas.

Compruebe si toda la parafina se ha disuelto y vierta en el molde.

Es necesario que el grosor de la parafina no sea inferior a un centímetro (yo hice aún más). Después de unos 10 minutos, la parafina se asentará, verificará la temperatura con el codo y podrá extraerla de la tela de aceite.

Preste atención a que se debe humedecer en todo el espesor y no gotear en el medio.

ahora estamos tendidos: una alfombra caliente - una sábana - parafina - un botín de un niño en parafina. Y envolvemos el culo con fuerza para que la parafina no se mueva. Por encima de los sacerdotes de parafina no: hay riñones, por supuesto, también en los genitales. Pero también puede hacer "botas" en la pantorrilla, si el niño, por ejemplo, está en los calcetines y los músculos de la pantorrilla no están desarrollados. Los niños de hasta seis meses, 5-7 minutos de parafina son suficientes, después de seis meses, puede hacer 10 minutos. Solo 20 sesiones y, preferiblemente, después del masaje con parafina relacionado con las piernas: rana, bicicleta, cría de piernas, etc.

Bueno, parece que es todo! Lo principal es seguir la temperatura de la parafina, pero prepárese para que el bebé, en cualquier caso, no se deleite cuando se ponga su botín sobre la parafina. aunque se calma después de un par de minutos 🙂 Después del procedimiento, el culo debe estar rojo, tal vez incluso sudando. El color es más pálido en la foto)))

Tomé esta instrucción no de mi cabeza - sugirió la masajista. Buena suerte a todos, salud de los niños!

La parafina utilizada luego se vuelve a fundir y entra en el negocio, con el tiempo será posible simplemente agregar ozokerita. Y, sin embargo, los adultos pueden usar la parafina, por ejemplo, cuando se aplica un resfriado en el área del pecho para calentar.

Espaciadores

Los puntales para la displasia se usan con mucha frecuencia, porque es uno de los métodos más indoloros y efectivos para tratar esta enfermedad, siempre que el bebé aún sea muy pequeño. Puede comprar un neumático para la displasia en casi cualquier farmacia u salón ortopédico. En el segundo caso, el costo del producto puede ser bastante importante, pero vale la pena entender que el tratamiento con la ayuda de espaciadores es simplemente necesario para el niño, de lo contrario, incluso se puede requerir cirugía.

Poner puntales en el bebé para la madre puede ser una verdadera agonía, porque, por supuesto, el bebé de este producto no es muy cómodo ni cómodo. Esto se aplica especialmente al período de 4 meses, cuando el niño ya quiere gatear, sentarse y generalmente moverse activamente. Pero con todo esto, los padres deben entender que el uso de este producto a la edad de hasta un año es mucho más tolerante y más fácil que tener que usar neumáticos para un hijo adulto. Para los nervios agotados y la paciencia imperecedera, los padres recibirán un niño completamente sano gracias al uso de espaciadores.

El tratamiento de la displasia de cadera suele ser largo.

Los principales principios de tratamiento son:

Mantenerse doblado en las articulaciones de la rodilla en la posición de dilución;
   Lo máximo posible en esta posición la actividad motora del niño.

Para la retención a largo plazo de las piernas en posición de abducción, se ofrecen varios medios ortopédicos: estribos de Pavlik, almohada Frejka, "pantalones" de Becker, neumáticos especiales y vendas. Al menos al principio, el niño debe estar en ellos constantemente. Cuanto antes se inicie el tratamiento, mejor será el pronóstico.

En los niños de los primeros meses de vida, la cría de los pies se logra usualmente usando almohadillas anchas y suaves. Diseños resistentes en los niños no utilizan.

A una edad ligeramente mayor, dependiendo de la condición de la articulación, se utiliza todo el arsenal de aparatos ortopédicos. En casos severos, uso de apósitos coxitos y tratamiento quirúrgico.

En cualquier etapa de la displasia de cadera, el masaje de los músculos glúteos y, si el cierre lo permite, permiten los ejercicios terapéuticos (movimientos circulares de abducción en la articulación de la cadera). Tal vez el uso de fisioterapia (electroforesis con iones de calcio, parafina).

El tratamiento temprano en el 88-95% de los casos termina con una recuperación completa. En ausencia o tratamiento tardío, el niño tarde o temprano comienza a cojear.

Fuente deti.mail.ru

Masajes

La tarea del terapeuta de masaje con displasia de cadera es eliminar el aumento del tono en las extremidades inferiores, mejorar la circulación sanguínea en la articulación a través de la influencia activa en la capa muscular en la espalda, glúteos y piernas. Al mejorar la circulación sanguínea, se mejora la nutrición del tejido cartilaginoso, los nervios y los ligamentos. El especialista utiliza los elementos de la terapia física y técnicas manuales ligeras para formar la depresión vertical. Además del masaje en esta patología, también se recomienda a los padres que usen la almohada Freyka, extendiendo las piernas sobre la pelota, gimnasia en el agua, para cambiar los pañales en la noche, el uso de pañales entre las piernas se usa varias veces, en una forma más simple, este vendaje de pañales es uno o dos tamaños más grande.

Después de seis meses, es importante que los padres presten atención y realicen esfuerzos para garantizar que el niño no se pierda la etapa de desarrollo motor: el rastreo. En los primeros dos meses, el niño se arrastra reflexivamente al presionar e irritar los pies, y más tarde se produce el arrastre debido a los propios esfuerzos del bebé. En este caso, puede ayudar al bebé colocando su palma debajo del área de la barriga. Primero, "en beligerancia o" de manera partidista ", luego, cuando la espalda y los brazos se vuelven más fuertes, el niño gateará de verdad. Para un mejor agarre, se recomienda arrastrarse desnudo sobre una superficie más o menos sólida. Si se trata de un sofá, es mejor quitar las colchas resbaladizas: paños de aceite y dejar al bebé en un pañal.

De todos modos, en el piso, mientras que el bebé no se orienta en la habilidad de gatear, no es necesario bajarlo, ya que no es raro que el bebé "picotee" el suelo con la nariz y la frente. Por lo tanto, en caso de displasia de cadera, la gimnasia, la terapia de posición, el masaje son importantes, la electroforesis con varios fármacos (calcio, aminofilina, etc.) y la parafina también se utilizan. Vale la pena señalar una cosa importante: con esta patología, está estrictamente prohibido verticalizar a un niño con apoyo en las piernas, movimientos de "baile" y el uso de un andador. Algunos médicos recomiendan que cuide las piernas del bebé y se sienta libre de llevarlo en una silla de ruedas (por supuesto, no todo el tiempo) hasta por tres años.

Fuente b17.ru

Gimnasia

Cada ejercicio (para cada pierna) se realiza 20 veces.
  7 días para hacer - 5 para descansar, luego 7 días para hacer - 7 para descansar. Y así repite 7-5, 7-7.

Terapia de ejercicio

Para el tratamiento de esta patología utilizando neumáticos y puntales. Hasta la fecha, estos dispositivos son de varias variedades. Los llamados estribos de Pavlik están muy extendidos. Los procedimientos fisioterapéuticos son ampliamente utilizados para el tratamiento: electroforesis, baños de ozocerita, parafina. El método más importante de tratamiento de la enfermedad en cuestión es el ejercicio terapéutico especial. Además de la tarea principal es fortalecer los músculos. Otra tarea se establece antes de la terapia de ejercicios: la estabilización de la articulación de la cadera y la restauración de toda la gama de movimientos. La fisioterapia debe aplicarse en todas las etapas del tratamiento, aunque se utilizan diferentes ejercicios dependiendo del período de tratamiento. Sus características se encuentran en la etapa de cría de las piernas, en la etapa de retención y después de la eliminación de productos ortopédicos. En todas las etapas de la recuperación, el papel activo de los padres es excepcionalmente importante. Los padres deben aprender los ejercicios elementales del instructor y practicar regularmente con el niño en casa. Especialmente su papel es importante en la etapa final de la recuperación, después de la eliminación de los productos ortopédicos.

Al principio, debe usar ejercicios reflejos: esto es acariciar las extremidades, ponerlas en el estómago con la dilución de las piernas. Los ejercicios deben ser pasivos, basados ​​en reflejos incondicionados. Por ejemplo, tocar los pies de las piernas para provocar movimientos activos de las piernas y movimientos en todo el cuerpo. También es necesario realizar un masaje en la región lumbar, glúteos y articulaciones de la cadera. Los ejercicios se utilizan ampliamente cuando, con las piernas flexionadas en las rodillas y las articulaciones de la cadera, se realizan rotaciones internas de los muslos de modo que las tibias de las extremidades dobladas se giran simultáneamente hacia afuera. Tales ejercicios se realizan varias veces al día.

Cuando un bebé supera los 3 meses de edad, los ejercicios se vuelven más enérgicos. El instructor aumenta su intensidad de acuerdo con las reacciones locomotoras. Es importante combinar hábilmente diferentes ejercicios, que a su vez varían según el tipo de corrección ortopédica. Independientemente del tipo de corrección que se elija, no debe afectar la cantidad total de actividad física adecuada que recibe el niño. Para este fin, el especialista debe tener un amplio y diverso stock de ejercicios con varias modificaciones que el instructor debe aplicar hábilmente.

A la edad de tres años, los ejercicios generales de desarrollo participan activamente en el complejo de entrenamiento. Aquí son especialmente importantes los ejercicios que permiten desarrollar las habilidades de rastreo y lanzamiento. Posible inclusión en el complejo de ejercicios que desarrollan habilidades para caminar, transiciones a una posición de pie. Aquí es necesario guiarse por la efectividad del tratamiento y las indicaciones radiológicas.

En los casos en que la intervención quirúrgica es inevitable, los ejercicios de fisioterapia se realizan tanto en el período preoperatorio como en el posoperatorio. En primer lugar, la terapia con ejercicios es necesaria para prevenir el retraso en el desarrollo psicomotor, así como para el desarrollo de la resistencia general y de la fuerza de los músculos. En el período postoperatorio, con la ayuda de la terapia de ejercicio, la herida postoperatoria se cura, el instructor también intenta restaurar la plenitud de los movimientos. Desafortunadamente, a veces es imposible, entonces un especialista en terapia física debe tratar de lograr una compensación permanente.

Con la inmovilización, el instructor logra prevenir las complicaciones postoperatorias y mejorar el trofismo de la articulación operada. En este caso, junto con los ejercicios, se usan ejercicios especiales para las extremidades operadas, entrenamiento de los abdominales y la espalda, y en algunos casos se usan ejercicios especiales de respiración.

Fuente borisova.org

Neumático

Vendaje de Freyk (neumático Freyka, pantalones cortos de abducción de Freyka)

Las bragas Freyka trabajan sobre el principio de la envoltura amplia. Están hechos de material denso y proporcionan una dilución constante de los pies de un niño a 90 ° o más.

Indicaciones para llevar un neumático Freika:

displasia de cadera sin dislocación;
  subluxación del muslo.

Para determinar el tamaño del neumático de Freud para un niño, debe extender las piernas y medir la distancia entre las fosas poplíteas.

El neumático Vilna es una construcción ortopédica, que consta de dos correas de cuero con cordones y un puntal de metal entre ellas.

El primer vendaje de Tire de Vilensky para un niño se lleva a cabo en la recepción del médico ortopédico.

Adecuado neumáticos para el niño Vilna:

poner al bebé sobre su espalda;
  extienda las piernas a los lados como lo mostró el médico en la recepción;
  coloque un pie en el cinturón de cuero en el lado correspondiente del neumático, ciérrelo firmemente;
  empujar la otra pierna en el otro cinturón, atar.

Tamaño de los neumáticos Vilensky:

Las reglas básicas del uso de neumáticos Vilna:

Cordón completo. Si las correas están bien atadas y lo suficientemente apretadas, no deben deslizarse.
El desgaste constante. Por lo general, los neumáticos de Vilna son nombrados por 4-6 meses. No pueden ser removidos durante este tiempo. Esto está permitido solo en el momento de bañar al niño.
   Longitud de puntal ajustada con precisión. El ajuste lo realiza un médico utilizando una rueda especial. Durante el juego, el niño puede moverlo. Para evitar esto, necesita fijar la rueda con cinta adhesiva.
   El neumático no se puede quitar incluso mientras se viste al niño. Por conveniencia, necesitas usar ropa especial con botones.

Cito bus

Podemos decir que este neumático es una modificación del neumático Vilensky. También consta de dos puños, que se fijan en las piernas, y un puntal entre ellos.

Neumático (órtesis) Tubinger

Puede considerarse como una combinación de un neumático de los estribos de Vilna y Pavlik.

Dispositivo de bus tubinger:

dos patas de sillín, interconectadas por una barra de metal;
   hombreras;
   Los "hilos de perla" que conectan los puntales a las hombreras por delante y por detrás, tienen una longitud ajustable y le permiten cambiar el grado de flexión en las articulaciones de la cadera;
   Velcro especial con el que se realiza la fijación de la órtesis.

Dimensiones del neumático del tubo:

para la edad de 1 mes con longitud de esparcidor 95-130 mm;
   para niños de 2 a 6 meses con longitud de esparcidor 95-130 mm;
   para niños de 6 a 12 meses con una longitud de puntal de 110-160 mm.

Shina volkova

El neumático de Volkova es una construcción ortopédica, que prácticamente no se utiliza en la actualidad. Está hecho de polietileno y consta de cuatro partes:

una cama que cabe debajo de la espalda del niño;
   la parte superior, que se encuentra en la barriga;
   Partes laterales en las que se ubican las espinillas y caderas.

Tire Volkova se puede utilizar en niños menores de 3 años. Hay 4 tallas.

Desventajas de los neumáticos Volkova:

es muy difícil elegir el tamaño para un niño en particular;
   caderas solo fijadas en una posición: no se puede cambiar dependiendo de los cambios en la configuración de la articulación de la cadera en las radiografías;
   el diseño limita severamente el movimiento del niño;
   alto costo

Anteriormente se enumeraron solo las estructuras ortopédicas más comunes que se utilizan para tratar la displasia de cadera. De hecho, hay muchos más. Los nuevos aparecen regularmente. En diferentes clínicas, se da preferencia a diferentes diseños. Es difícil decir cuál es el mejor. Más bien, una variedad tan grande indica que no hay mejor opción. Cada uno tiene sus propias ventajas y desventajas. Los padres de un niño deben ser guiados por las citas dadas por el cirujano ortopédico.

Fuente polismed.com

Ejercicio

Los masajes y los ejercicios terapéuticos para el tratamiento de la displasia de cadera son muy efectivos y realmente hacen maravillas. Varios cursos de masaje profesional (junto con el uso constante de algunos elementos de masaje y gimnasia por parte de los padres del recién nacido en casa) son suficientes para que el niño se recupere completamente. Sin embargo, debe recordarse que el masaje para la displasia de las articulaciones de la cadera en manos de "no especialistas" puede causar un daño irreparable a la salud del recién nacido.

El masaje para la displasia se realiza 1 vez por día. Es aconsejable elegir el tiempo para esto para que su hijo tenga sueño, no tenga hambre y permanezca en buen humor.

Acariciando Los movimientos en espiral de la mano durante 2-3 minutos, acarician la superficie externa de las piernas del niño desde la parte inferior de la pierna hasta el muslo (la superficie interna del muslo cerca de los genitales no se puede masajear debido al riesgo de daño a los ganglios linfáticos).

Frotando Ahora, durante aproximadamente un minuto, frote la pierna con las yemas de los dedos, tratando de penetrar más profundamente en los tejidos, sintiendo la articulación. ¡Pero no exageres con fuerza y ​​presión!

Fieltro Abrocha el muslo del niño con los brazos cruzados. Durante aproximadamente un minuto, mueva una pierna de bebé entre ellos, como si estuviera haciendo una chuleta. Además, es útil hacer frotamiento de la región lumbar, glúteos y masaje de pies (frotamiento, amasamiento) para mejorar la circulación sanguínea.

Todas las técnicas de masaje deben alternarse con ejercicios especiales para la displasia de cadera, que es útil para hacer 2-3 veces al día, cada ejercicio 10-15 veces. Los siguientes ejercicios le ayudarán (en la posición de un niño acostado sobre su espalda):

“Bicicleta”: doble las rodillas y las articulaciones de la cadera e imite el ciclismo.

Doblando y enderezando las piernas juntas, una pierna doblada en la rodilla, la otra recta, alternando piernas.

Flexión de una pierna en la articulación de la rodilla y la cadera con fijación simultánea de la articulación de la cadera. Con la otra mano, sujete la rodilla del niño y, presionándola ligeramente, gire el muslo hacia adentro. Al extender las caderas, no permita movimientos bruscos, para que el niño no se lastime y no cause una reacción negativa al procedimiento.

En caso de displasia de cadera, el ejercicio de la "palma" es de gran beneficio, solo se realiza con los pies, no con las manos. Debe tratar de hacer de este ejercicio su juego favorito para su hijo. Los ejercicios en la posición de un niño acostado boca abajo y con el uso de una pelota se recomiendan para entrenar la función de apoyo de los pies, mientras que el apoyo para los pies se crea con la mano o la pelota. Los ejercicios en agua también son útiles: apoyar al niño debajo del abdomen y el pecho, llevarlo a un lado del baño, habiendo logrado doblar las piernas. Todos los ejercicios anteriores son útiles en la prevención de la displasia.

Fuente ortho-m.ru

Envolviendo

En primer lugar, se utiliza para la prevención y el tratamiento de la displasia de cadera. Esta es una patología congénita del desarrollo del sistema musculoesquelético que se detecta en aproximadamente 30 de cada 1000 niños, y es más común en niñas y niños nacidos en la presentación de nalgas. Si identifica esta enfermedad en términos tempranos   la envoltura amplia da muy buenos resultados, contribuyendo a la formación adecuada de los tejidos de la articulación de la cadera, evitando la dislocación y la subluxación de la cadera, reduciendo el riesgo de complicaciones graves que requieren intervención quirúrgica. Como tratamiento para la displasia de las articulaciones de la cadera, se puede aplicar una amplia trama desde los primeros días de vida hasta los seis meses de edad (hasta un año según las indicaciones).

El envolvimiento amplio no limita la actividad motora del recién nacido: puede ver sus manos, tocar sus caras, chuparse el dedo, etc. Al mismo tiempo, la presencia de un pañal permite que el bebé se adapte sin problemas al mundo circundante y se familiarice gradualmente con las capacidades de su cuerpo.

Darle al niño una postura intrauterina a través de una envoltura amplia tiene un efecto calmante en el bebé, su sueño mejora. Si al mismo tiempo el bebé también está en manos de la madre o en un cabestrillo, se siente casi tan cómodo como en el vientre de la madre.

Fuente active-mama.com

Cada vez que se cambia un pañal, se realizan ejercicios de fisioterapia con dilución y mezcla de muslos. Masaje corporal general útil con gran atención a los músculos glúteos y muslos. El médico de la consulta pediátrica le dirá y mostrará cómo hacer una amplia franja para la displasia, que debe hacerse dentro de los tres meses, seguido de un examen de ultrasonido de las articulaciones de la cadera.

Una técnica simple de envoltura amplia está disponible para todos los adultos. Se toma un pañal común, se pliega como un puntal de hasta veinte centímetros de ancho. Los bordes del pañal deben agarrar las caderas a lo largo de toda la longitud, hasta las fosas poplíteas. Si los padres no envuelven al bebé en absoluto, entonces el pañal envuelve los pies del bebé de la misma manera sobre el pañal o los deslizadores, y sobre los hombros, se sujeta con lazos.

El efecto terapéutico, que está plagado de displasia, es la inmovilización de las articulaciones de la cadera, que contribuye al rápido crecimiento de la superficie del cartílago de la articulación y evita la dislocación. El niño se encuentra en posición de rana, con las articulaciones de la cadera retraídas en ángulos rectos, debido a que se produce un mayor desarrollo del tejido cartilaginoso de las cabezas femorales y del acetábulo cartilaginoso.

Fuente nmedicine.ru

Electroforesis

Si se sospecha displasia, el médico derivará al bebé a una ecografía o una radiografía. Es posible hacer frente a la displasia de las articulaciones de la cadera, pero se requiere paciencia, ya que El niño necesitará un conjunto de procedimientos. El ortopedista tendrá en cuenta la edad del niño y el grado de patología. En la etapa leve de displasia, electroforesis, preparaciones de calcio, baños de parafina, baños de mar, envoltura amplia, masajes y gimnasia se prescriben.

Fuente stranamam.ru

Con el fin de aumentar la tasa de maduración de TBS en recién nacidos y bebés, varios autores extranjeros en LRC utilizan hardware FT, tradicionalmente aplicando LFF como UHF y electroforesis medicinal en el área de TBS, cuya eficacia está confirmada por muchos años de experiencia. Está comprobado que la UHF provoca un pronunciado efecto antiinflamatorio, vasoactivo y trófico. Los campos de UHF contribuyen al desarrollo de calor endógeno en la zona de impacto, lo que resulta en un aumento del drenaje linfático, un aumento de la permeabilidad de la microvasculatura, los elementos estromales del tejido conectivo y el sistema de fagocitos mononucleares, lo que estimula la maduración de la TBS.

Fuente mif-ua.com

Operación

Utilizamos dos métodos principales de reemplazo de superficies articulares. Cuando la cubierta de cartílago de la cabeza y el canal no es satisfactoria, generalmente acompañada de una deformación severa de las superficies articulares, después del tratamiento con cortadores (antes de la transposición de la depresión), la artroplastia se realiza con dos tapas desmineralizadas de hueso y cartílago. La operación adicional se realiza de acuerdo con el protocolo estándar. Un elemento necesario de la intervención es la miotomía de descompresión y el acortamiento adecuado del fémur.

En pacientes con dislocación marginal de la cadera con cobertura cartilaginosa de la cabeza conservada y pronunciada "cavidad de dislocación", se realizó su "transferencia" con los músculos circundantes a la cama preformada, al lugar de ubicación correcta del verdadero hueco.

Todos los pacientes (de 15 a 28 años de edad) notaron una reducción en el dolor, la preservación de una amplitud de movimientos suficiente, una mejora en la función locomotora. La dinámica de los rayos X de la formación del espacio articular, el restablecimiento de la forma y la estructura del fémur proximal y el acetábulo no muestran diferencias significativas con los casos de artroplastia con alocolpacas desmineralizadas sin transposición del acetábulo.

El enfoque, referido en la literatura inglesa como el término compra de tiempo, es decir, que permite "ganar tiempo" y posponer el procedimiento de reemplazo endoprotésico por un tiempo tangible, prácticamente coincide en su esencia y objetivos.

Una evaluación positiva a la luz de la perspectiva de reemplazo articular, en nuestra opinión, merece la preservación de la función muscular y la reorientación del acetábulo lateral y anterior, lo que debería facilitar la fijación del componente acetabular de la endoprótesis.

Todo esto permite, en un número significativo de casos, evaluar la cirugía reconstructiva-reparadora como una acción paliativa, pero conservadora de órganos, a diferencia de la artroplastia de reemplazo de órganos.

Sin embargo, reconociendo algunos éxitos en el tratamiento quirúrgico de la displasia de la articulación de la cadera en adolescentes, creemos que el papel principal en la mejora tangible de los resultados del tratamiento pertenece al diagnóstico oportuno, primario, tratamiento exclusivamente funcional de la dislocación congénita de la cadera.

Fuente bone-surgery.ru

Con la ineficacia del tratamiento conservador se realiza cirugía. La esencia de la operación es la reposición de la cabeza femoral y la restauración de la conformidad anatómica de los elementos de la articulación de la cadera. El volumen de la cirugía se determina individualmente (a veces, en el curso del tratamiento puede tomar varias operaciones). Después de la operación, se realiza una fijación a largo plazo, luego un tratamiento de rehabilitación con el uso de una carga física adecuada en las articulaciones, fisioterapia, masajes y fisioterapia.

Fuente medportal.ru

El deporte

Después de curar la displasia de las articulaciones de la cadera (esto no se aplica a los pacientes con luxación congénita y subluxación de las caderas), el niño está sano, pero no se recomienda que estos niños practiquen deportes con excepción de los deportes acuáticos, y también es esencial mantenerse delgado, ya que el sobrepeso es extremadamente dañino para las articulaciones. . También se debe recordar que la displasia de las articulaciones de la cadera es hereditaria, por lo que es necesario verificar a los hermanos, las hermanas y la próxima generación.

Fuente ortoped.in.ua

La mayoría de las personas no tienen información sobre si sus articulaciones de cadera están saludables. Y sin esa información es imposible comenzar a practicar deportes, bailar y, en general, permitir un aumento de las cargas. La displasia de cadera causa no solo la dislocación real de la cadera, sino también una de las causas de la artrosis deformante y la enfermedad de Perthes.

Fuente analitzam.kiev.ua

Fisioterapia

La terapia física mejora la circulación sanguínea, el suministro de calcio y aumenta el efecto de usar el neumático. Los cursos de fisioterapia pueden continuar incluso después de que el neumático haya sido usado.

Fuente det-orto.flybb.ru

La fisioterapia para la displasia incluye la exposición de la articulación a radiación electromagnética y láser, calentamiento con una ozoquerita o parafina. Sin embargo, los dispositivos láser a veces pueden tener un efecto de afilado. Además, la fisioterapia puede incluir la natación, como cargas terapéuticas.

Fuente dogsecrets.ru

Cargando

Enyesado

La cuestión del final o la continuación del tratamiento se decide mediante una radiografía de control. En aquellos casos en que la dislocación no se reduce en 2 a 4 semanas, pero debido al tratamiento, los músculos del muslo están completamente relajados, se usa una fijación más rígida en combinación con el estiramiento constante. Para esto, el enlucido se realiza en la posición de Lorentz (piernas dobladas en las articulaciones de la cadera en ángulo recto, muslos completamente separados). Seguir usando los estribos de Pavlik y la almohada Frejka no tiene sentido, ya que en este caso resultaron ser ineficaces. El apuntalamiento de yeso es un forro de yeso, superpuesto en las articulaciones de la rodilla doblada y sujetado con una barra de tiro en la posición de abducción. Las mismas tácticas se utilizan en caso de una reposición tardía de la dislocación congénita de la cadera. Dichas estructuras complejas se utilizan en el caso de la detección tardía de la dislocación congénita de las caderas, cuando las estructuras blandas ya no son eficaces. Por lo tanto, quiero centrarme una vez más en el diagnóstico temprano.

Fuente 7ya.ru

Terapia magnetica

Si para el mes de su vida se descubrió una inmadurez de la articulación de la cadera o displasia y se inició el tratamiento a tiempo, entonces, durante medio año, todas las funciones de la articulación deberían restablecerse, incluso en caso de una desviación grave de la norma. La displasia, detectada en las primeras etapas, se trata con la ayuda de neumáticos especiales y puntales que extienden las piernas en diferentes direcciones. Este método se utiliza para estimular el correcto desarrollo de la articulación. Además, un ortopedista puede prescribir terapia con vitaminas y masaje profesional. También es relevante el uso de la terapia magnética y la electroforesis con calcio y fósforo. Estos procedimientos ayudan a mejorar la circulación sanguínea en las articulaciones de la cadera.

Fuente moisustavy.com

Fisioterapia

Para determinar las tácticas de tratamiento de la displasia de cadera en niños pequeños, se ha desarrollado un esquema para verificar el diagnóstico y la prescripción del tratamiento en función de la extensión de la lesión. En general, se reconoce que la displasia de cadera debe diagnosticarse en el hospital de maternidad y, en consecuencia, tratarse desde los primeros días de vida. A menudo, esta patología es diagnosticada por un ortopedista al examinar a un niño al cabo de 1 mes. Llama la atención la asimetría de los pliegues cutáneos de los muslos, las nalgas, un tono diferente de los músculos de las extremidades inferiores, la limitación de la abducción de los muslos. En los casos de sospecha de displasia de TBS, se realiza una ecografía.

Si este diagnóstico se confirma sin descentralización de la cabeza femoral, se aplica un tratamiento sin una férula de desviación. El complejo de tratamiento incluye masaje de los muslos, glúteos, articulaciones de la cadera y la columna lumbar, el tratamiento con ejercicios está dirigido a restaurar el aparato muscular-ligamentoso de las articulaciones de la cadera, fisioterapia (electroforesis con solución de cloruro de calcio al 1% en el área de TBS, electroforesis con solución de euphyllinum al 2,4% columna lumbar). Tal vez el uso de los neumáticos de desvío Koshel. Este curso de fisioterapia y masaje se realiza en función del grado de daño de 1 a 5 veces. La gimnasia terapéutica se realiza 5 veces al día durante 5 minutos hasta la recuperación total. Está estrictamente prohibido poner a un niño en pie, el uso de andadores y saltadores.

Fuente ivorto.ru

La natacion

Lo mejor es, por supuesto, nadar al menos 3 veces a la semana. Lo principal con la displasia es la gimnasia posicional, es decir, donde quiera que el niño se siente, intente plantarlo en turco, y es mejor apoyar la espalda, extender las piernas lo más posible, mientras usa bolsas de arena en cada pierna para aumentar la carga en la articulación, las bolsas se pueden arreglar; mientras más pesadas sean las bolsas, mejor (hasta 2 -3 kg) y mirar a la comodidad. Lo mismo se puede hacer en la posición prona, antes de acostarse. Bueno, si haces un masaje previo a los músculos de los glúteos, calienta el área de estiramiento.

El segundo e importante es andar en bicicleta, pero tiene que ir, puede usar una bicicleta de ejercicios o los patios de recreo en el interior de los niños y venir y viajar de 1 a 2 horas, 2 o 3 veces al día.

Ahora, la gimnasia en sí misma, sería una excelente solución si encuentra un entrenador de yoga, que lo tratará de manera individual, suave, estirando las articulaciones y en este gimnasio mucho ejercicio en la posición prona.

ejercicio:
  ip Recostado boca arriba - bicicleta hacia abajo - hasta 1-2 minutos,
  ip también, agrupación y bobina de ejercicio (balanceándose desde esta posición)
  ip También., movimientos circulares en las articulaciones de la cadera hacia adentro y hacia afuera.
  ip manteniendo la posición de la "rana" con la carga de las piernas (colocamos la carga en los puntos de plegado de la articulación de la rodilla)
  ip acostado sobre su estómago, coloque "Rana" con la carga puesta en las nalgas.
  ip También, brazos hacia adelante, realizamos backbends.
  ip también, haga ejercicio con el nadador (imite la natación: brazo derecho arriba, pierna izquierda, flexión y viceversa)
  ip sentados en la pelota (fitball grande - 70-75 cm de diámetro), separamos las piernas, llevamos las curvas hacia adelante.
  ip Turco en la pelota - realizamos el swing, con una suave presión en las caderas,
ip También realizamos un círculo completo con las piernas (es decir, el niño se sienta: las piernas hacia adelante, se separan gradualmente las piernas y se conectan desde atrás, mientras que el niño se mueve hacia la posición boca abajo sobre el estómago).

Fuente detkikomi.ru

La natación es un trabajo coordinado de los sistemas respiratorio y cardiovascular, el sistema musculoesquelético. Por lo tanto, las clases de natación desde una edad temprana contribuyen al buen desarrollo de estos sistemas. Los tratamientos de agua también tienen un efecto beneficioso. sistema nervioso   Niño, dale un efecto endurecedor. Y como se sabe, el organismo endurecido resiste mejor las infecciones, por lo que prácticamente no hay resfriados en los bebés "flotantes".

La natación temprana se puede usar no solo para fines recreativos, sino también para el tratamiento de ciertas enfermedades. Por lo tanto, la natación terapéutica está indicada para bebés con mayor excitabilidad, músculos hiper e hipotónicos, parálisis cerebral y displasia de cadera. La natación médica incluye ejercicios especiales destinados a trabajar con ciertos grupos musculares, y debe ser realizada solo por especialistas.

Fuente strana-sovetov.com

La almohada

El producto proporciona una fijación de las caderas del niño en la posición deseada de flexión y abducción. La almohada Frejka para la displasia de cadera en niños se recomienda para la dislocación congénita de la cadera y la displasia de cadera, para el tratamiento y la prevención del deterioro y las complicaciones.

El cojín Frejka para la displasia de cadera en niños es fácil de usar, desinfectar, resistente y de alta calidad. Uno de los modelos más comunes en el mercado de productos ortopédicos.

El producto debe ser usado en el cuerpo o en la ropa interior. Está prohibido el uso de la almohada Frejka para la displasia de cadera en niños, en el caso de que la piel esté dañada.

El tamaño se selecciona de acuerdo con la edad del niño: XS: 1 mes - 6 meses (ancho del perinki ~ 14cm), S: 6 meses - 1 año (ancho ~ 17.5cm), M: 1 año - 2 años

Displasia de cadera: diagnóstico y tratamiento.

Prefacio.
Este material se recolectó poco a poco de diversas fuentes para el tratamiento del pequeño hijo. Nos diagnosticaron solo a los 3 meses, aunque esto se podría haber hecho en el hospital de maternidad, se perdió el tiempo ... Me gustaría mucho que las madres en el hospital de maternidad prestaran atención a esto, porque El problema está muy extendido en este momento, y los médicos, a veces, ellos mismos exacerban la situación: recientemente hicieron un diagnóstico ... En la infancia temprana, el tratamiento solo es posible con la ayuda de masajes y gimnasia, sin varios dispositivos ejecutores. Es difícil evitar las lágrimas cuando su bebé aún enérgico de ayer está envuelto en llantas y llantos sin dejar de restringir la libertad ... ¡Buena suerte en el tratamiento de todas las personas que han encontrado esta enfermedad y una rápida recuperación!

Diagnósticos
  En el hospital, los pediatras deben examinar cuidadosamente al niño para detectar una patología congénita de la articulación de la cadera. Además, el pediatra que lo ha estado observando desde su nacimiento está observando de cerca la condición de las articulaciones del bebé. Si el médico tiene alguna sospecha, se envía al niño para un examen adicional: una ecografía de las articulaciones de la cadera o una consulta con un ortopedista infantil.

Una visita programada a un ortopedista infantil siempre se realiza al mes y luego a los 3, 6 y 12 meses (o cuando el niño comienza a caminar).
  El ortopedista realiza un examen clínico y, si es necesario, envía al niño para un examen de ultrasonido de las articulaciones de la cadera. Este es un método de examen inofensivo que, sin embargo, no proporciona una imagen completa de los cambios patológicos en la articulación. La mayoría de los ultrasonidos son adecuados para la detección, es decir, al examinar a todos los recién nacidos para determinar la patología de las articulaciones de la cadera (desafortunadamente, esta detección aún no se practica en nuestro país). Además, el ultrasonido puede ser útil para monitorear la efectividad del tratamiento.

Si hay displasia o está presente, el médico puede ordenar un examen de rayos X de las articulaciones de la cadera. La radiografía le permite evaluar objetivamente el estado de las articulaciones.

Tratamiento
  Si el ortopedista pediátrico confirma el diagnóstico de dislocación (así como la subluxación o pre-dislocación) de la cadera, el tratamiento se inicia de inmediato. Con una falta de medidas terapéuticas con el crecimiento del niño, hay una transición de displasia leve a subluxación, y subluxación a dislocación. Debe recordarse que el tratamiento de la dislocación congénita de cadera es largo (generalmente de un mes a un año) y complejo.

En el primer mes después del nacimiento, el bebé está ampliamente envuelto. El principio de la envoltura amplia es el siguiente: un pañal de franela regular se pliega en un puntal rectangular de 15–17 cm de ancho y se coloca entre las piernas del niño, doblado en las articulaciones de la cadera y la rodilla, separado a 60-80 °. Los bordes del pañal doblado deben llegar a las rodillas. Si no está envolviendo a un niño, puede colocar un pañal sobre los pañales y los deslizadores y fijarlos en los hombros del bebé con la ayuda de los amarres deslizantes. El niño se acostumbra rápidamente a envolver, envuelve bien y, mientras está envuelto, mantiene las piernas en posición de abducción.

También es necesario realizar gimnasia terapéutica: dilución de las caderas con cada cambio de pañales, vistiendo al niño. Útil para nadar en el abdomen.

En caso de que no sea suficiente el uso excesivo de la ropa y la gimnasia, el ortopedista le recetará una de las ayudas ortopédicas:
  1. Los estribos de Pavlik son los más cómodos para la articulación de la cadera y los más convenientes para el niño y los padres. Nombrado a niños desde la tercera semana hasta los 9 meses.
  2. Almohada Freyka: pantalones de plástico que sostienen las piernas en la posición de "rana". Asignado a niños de 1 mes a 9 meses con el cambio de beneficio a medida que el niño crece.
  3. neumáticos-puntales (un neumático con férulas femorales, un neumático para caminar, un neumático con férulas de isquiotibiales).

El tratamiento está dirigido a fijar las articulaciones de la cadera en una posición funcionalmente ventajosa: flexión y abducción. El dispositivo más óptimo de 1 mes a 6-8 meses son los estribos de Pavlik o los neumáticos de desviación con férulas poplíteas. De 6 a 8 meses, se prescribe una férula de abducción con férulas femorales, y si el cirujano ortopédico permite que un niño camine, la férula de abducción para caminar.

Además, para el tratamiento del niño utilizado: fisioterapia, en particular, electroforesis con calcio en la articulación de la cadera; masajes fisioterapia, movimientos de rotación a lo largo del eje del muslo con un ligero esfuerzo doblado en la rodilla y articulaciones de la cadera de las piernas; doblar las piernas del niño en las articulaciones de la cadera y la rodilla, llevarlas al cambiador, colocarlas en la posición opuesta y enderezarlas. El ejercicio debe realizarse de 5 a 6 veces al día antes de alimentar al bebé de 10 a 12 veces en una sesión. El masaje y la fisioterapia solo deben ser realizados por un especialista.

Lo más importante es no interrumpir el tratamiento. A veces sucede que los padres se quitan los neumáticos y otros dispositivos de fijación sin consultar a un ortopedista. En ningún caso se debe hacer esto, ya que la dislocación congénita de la cadera no tratada puede conducir al desarrollo de coxartrosis displásica. Esta es una enfermedad grave y debilitante de las articulaciones de la cadera, que se manifiesta por dolor, alteración de la marcha, disminución del rango de movimiento en la articulación. El tratamiento de esta condición solo puede ser operativo.

Con el tratamiento conservador (es decir, no quirúrgico) de la dislocación congénita de la cadera, el niño no camina durante mucho tiempo. Está claro que los padres desean ver a su hijo en las piernas al final del primer año de vida. Pero sin el permiso del ortopedista, el niño no puede ponerse de pie, porque puede perder todo el éxito ganado en el tratamiento de la dislocación congénita de la cadera.

De hecho, a las 3 mes niño   El valor normal del índice acetabular es de 22 °, el valor permitido no es más de 25 ° (verdadero 2).

El complejo de medidas terapéuticas incluye: tratamiento con la posición (con neumáticos y envoltura ancha), masaje terapéutico (10-15 sesiones por curso, 1 vez por día en el momento óptimo para el niño; 2-3 cursos con un descanso de 1-1.5 meses) y gimnasia (2-3 veces al día, cada ejercicio 10-15 veces). La elección de un método específico depende de la gravedad de la patología, la puntualidad del diagnóstico y la edad del niño.

Para el tratamiento de los precursores congénitos en la posición de Lorenz III (piernas totalmente extendidas, pero algo desviadas), se utilizan neumáticos especiales de desviación de Vilensky.

En el tratamiento de dislocaciones verdaderas o displasias graves, se utilizan diferentes tipos de neumáticos en la posición de Lorenz I (flexión de las piernas en ángulo recto en las articulaciones de la cadera y la rodilla y abducción completa de las caderas al plano de la cama), por ejemplo, en el neumático CITO. El niño está en la llanta durante todo el día durante 4 meses.

La radiografía se realiza después de 4 meses y, si se observa la formación de un acetábulo más profundo, se retira el neumático. En casos raros, el tratamiento de un neumático dura hasta 6 meses. El término del tratamiento de las displasias más ligeras en el puntal Vilensky es de 3 meses.

Además, se pueden utilizar otros dispositivos similares: el bus ortopédico sueco Rosen, el bus plástico Volkov, el neumático Schneider Abduction.

En el tratamiento de los niños de la segunda mitad del año, cuando todavía es posible comparar la cabeza y el hueco sin ninguna violencia en particular, se utilizan neumáticos semirrígidos (neumático de Volkov, neumático de Polonsky). Si la abducción de cadera ya es difícil, se aplica una dilución por etapas de la pierna (por ejemplo, el neumático Gnevkovsky).

Con la ineficacia del tratamiento conservador se realiza cirugía. La esencia de la operación es la reposición de la cabeza femoral y la restauración de la conformidad anatómica de los elementos de la articulación de la cadera. El volumen de la cirugía se determina individualmente (a veces, en el curso del tratamiento puede tomar varias operaciones). Después de la operación, se realiza una fijación a largo plazo, luego un tratamiento de rehabilitación con el uso de una carga física adecuada en las articulaciones, fisioterapia, masajes y fisioterapia.

Prevención
  Para que las articulaciones del bebé se desarrollen normalmente, los médicos recomiendan que se envuelvan de forma amplia o que no envuelvan al bebé en absoluto.
  En ningún caso debe hacer el llamado envolvimiento apretado, cuando las piernas del bebé se estiran y el pañal apretado. La dislocación congénita de la cadera rara vez se encuentra en países en los que no se acepta la trama de niños (África, Corea, Vietnam). Para un desarrollo adecuado de las articulaciones, es necesario un movimiento adecuado en ellas, y en reposo, el llamado fisiológico (o natural, proporcionado por la naturaleza) su posición, cuando las piernas del niño están dobladas en las rodillas y divorciadas.

Masaje para la displasia de las articulaciones de la cadera.
  El masaje se realiza una vez al día. Usted elige el momento óptimo para el niño: cuando el bebé no tiene hambre, está de buen humor y no le molesta. En el curso de 10-15 sesiones. Asegúrese de 2-3 cursos para mejorar el efecto. Descansos entre los cursos 1-1.5 meses. Dado que el masaje para bebés es una gran carga, no recomiendo hacerlo sin un descanso.

Masaje para hacer en la posición del bebé en la espalda (agarrando toda la articulación). Pero se puede colocar en la espalda y masajear la superficie frontal de los muslos, y acostarse sobre la parte posterior del estómago.

Comience acariciando: las manos están ajustadas al cuerpo en el área de la articulación de la cadera, la presión no debe ser fuerte, las manos no desplazan la piel, sino que se deslizan a lo largo de ella.

Realiza movimientos en espiral con el pulgar y el índice o la palma entera. Excluya la superficie interna de los muslos (cerca de los genitales). Duración de los movimientos de 3-5 minutos, luego proceder a frotar.

La presión es más fuerte que al acariciar, no hay deslizamiento, y el desplazamiento de la piel. En las articulaciones afectadas, el roce da un buen efecto. Es mejor hacerlo con la punta de los dedos, penetrando profundamente en los músculos. El frotamiento se puede hacer con la misma técnica que acariciando. Duración 10 minutos.

Además, es útil hacer un frotamiento de la región lumbar, glúteos y masaje de pies para mejorar la circulación sanguínea.

Gimnasia
  La gimnasia se realiza 2-3 veces al día, cada ejercicio 10-15 veces. Los siguientes ejercicios le ayudarán (en la posición de un niño acostado sobre su espalda):
   “Bicicleta”: doble las rodillas y las articulaciones de la cadera e imite el ciclismo.
   Flexión-extensión de las piernas juntas ya su vez (una pierna doblada en la rodilla, la otra recta, alternando piernas).
   Doble las piernas en las rodillas y las articulaciones de la cadera, haga movimientos de rotación a lo largo del eje hacia adentro, fije la articulación de la cadera con una mano, sujete la rodilla del niño con la otra mano y, presionando ligeramente sobre ella, gire

La terapia de ejercicio incluye movimientos de rotación a lo largo del eje del muslo con un ligero esfuerzo doblado en las articulaciones de la rodilla y la cadera de las piernas; doblar las piernas del niño en las articulaciones de la cadera y la rodilla hacia el abdomen con las caderas en posición horizontal, luego en la posición opuesta y enderezarlas. El ejercicio debe realizarse 5-6 veces al día antes de alimentar al bebé 15-20 veces durante 1 sesión durante 3-4 meses.

Pruebe su propia gimnasia con el niño para resolver el problema:
   Coloque al bebé boca arriba y doble las piernas hacia las rodillas y las articulaciones de la cadera, comience a imitar el ciclismo.
   Sin cambiar la posición del niño, flexiona las piernas. Haga esto con cada pierna por separado y juntos.
   Luego doble las piernas en las rodillas y las articulaciones de la cadera y realice movimientos de rotación a lo largo del eje hacia dentro, fijando la articulación de la cadera con una mano, sujete la rodilla de los niños con la otra y presionándola ligeramente hacia abajo, haciendo que las caderas giren hacia dentro.
   No se olvide de acariciar, frotar las articulaciones de la cadera, masajes de glúteos y pies. Es muy útil tomar la pose de rana.

Tres factores principales contribuyen a la restauración de la forma anatómica de la articulación (es decir, su maduración).
   ¡Elimina las cargas verticales en las piernas a la resolución del ortopedista!
   En la medida de lo posible, movimientos de rotación en las articulaciones de la cadera en la posición de dilución de las piernas.
   La posición constante de las piernas en la posición de dilución moderada.

P.S. No pude insertar una foto de las posiciones de masaje, quién la necesita: escribir, enviar.

La displasia de cadera también se conoce como dislocación congénita de la cadera, lo que indica la inferioridad de las articulaciones y su desarrollo inadecuado. Cuanto antes se detecte la enfermedad, más rápida será la recuperación. Si el tiempo no hace esfuerzos para tratar la displasia, la marcha del niño puede verse alterada y el bebé sentirá dolor en el área pélvica.

La enfermedad del sistema musculoesquelético puede manifestarse como dislocación, subluxación y pre-dislocación. El tratamiento de la displasia se lleva a cabo durante bastante tiempo, de tres a doce meses.

Dependiendo del estado del niño y del descuido de la enfermedad, se le asignan construcciones ortopédicas especiales: la almohada Freika, los estribos de Pavlik, el neumático ortopédico, etc.

Estribos para articulación de cadera

Los estribos de Pavlik son una construcción ortopédica, que fue desarrollada en 1946 por el médico checo Arnold Pavlik. Hasta ese momento, en la medicina para la displasia de cadera, se utilizó una construcción rígida diversa, que los niños no toleraron bien.

Sin embargo, tales dispositivos a menudo conducían a necrosis aséptica de la cabeza femoral. Mientras tanto, los estribos son más suaves y con un diseño cómodo, te permiten moverte libremente en las articulaciones de la cadera.

Los estribos de Pavlik tienen una cierta estructura:

• Un vendaje en el pecho se une al cuerpo del niño con la ayuda de correas especiales que se extienden sobre los hombros.
• Las vendas están unidas al área de la pierna inferior.
• Las puntadas que conectan el vendaje del pecho y las vendas de la espinilla. Dos correas traseras le permiten separar la espinilla hacia un lado, las dos correas delanteras, para doblar las piernas en la articulación de la rodilla.

Todos los elementos de diseño moderno llamados estribos de Pavlik están hechos de suaves tejidos naturales.

Los estribos se usan sin el uso de bragas o pantalones cortos. Sólo se permiten pañales desechables o de gasa para bebés. En este caso, se puede realizar un cambio de pañal sin quitar los estribos. Es importante no levantar al niño por las piernas y colocar su mano debajo de las nalgas.

Para proteger la piel del bebé debajo de los estribos, se ponen un chaleco y medias ligeras en las rodillas. En los estribos, puede usar un traje que se ajuste en el área de la entrepierna.

Las camisetas también se cambian sin quitar el dispositivo ortopédico: la correa del hombro está desabrochada y la ropa se quita a través de la cabeza.

Neumático

La almohada Frejka incluye un neumático y bragas del mismo nombre. Con la ayuda de la braga de Freyka, se realiza un análogo de la gran protuberancia en un niño con displasia. Están hechos de materiales densos y le permiten extender constantemente las piernas del bebé en un ángulo de 90 grados o más.

Se muestra la almohada Frejka:

• con displasia de las articulaciones de la cadera con falta de luxación;
• con subluxación del muslo.

Anteriormente, los médicos recetaron este dispositivo ortopédico para la dislocación de las articulaciones de la cadera. Mientras tanto, en el período moderno, se cree que tal método para una lesión de este tipo está contraindicado, ya que daña la salud del niño. El cojín no retrae adecuadamente las piernas. Por lo tanto, la dirección deseada de los huesos es imposible de lograr.

La almohada ortopédica Freyka se prescribe para niños con displasia de cadera de uno a tres meses. Para el dispositivo tenía el tamaño exacto, el niño cría las piernas hacia un lado y mide la distancia entre los hoyuelos poplíteos. La almohada se usa por no más de 12-24 horas, dependiendo de la complejidad de la violación.

Con la ayuda de un cojín suave, que sirve de cojín, las piernas del niño se separan. El kit, como norma, incluye correas cómodas que sujetan el dispositivo ortopédico.

El neumático Vilna es una construcción ortopédica, que incluye dos cinturones de cuero con cordones especiales y puntales de metal entre ellos. Un neumático de este tipo generalmente se usa en el niño justo en la oficina de ortopedia.

Cómo usar adecuadamente un neumático de Vilna cuando:

1. El niño le cabe en la espalda.
2. Las piernas del bebé están divorciadas en diferentes direcciones. Además de estudiar la foto, es necesario que el médico muestre la posición correcta de antemano.
3. Una pierna se empuja dentro del cinturón de cuero y se ata con cordones.
4. Del mismo modo, el neumático se lleva en la segunda pierna del niño.

Recoge el tamaño del neumático Vilensky según la edad del bebé. El autobús pequeño se usa para niños de hasta tres meses cuando cría patas de 160 a 230 mm. Las llantas promedio se usan para niños de tres meses a un año cuando crían patas 210-330 mm. Un neumático grande se usa en niños mayores de un año cuando cría 295-495 mm.

Es importante seguir todas las reglas básicas para usar el neumático para no dañar el estado de las articulaciones de la cadera.

• Es necesario atar con cuidado y firmeza las correas de los neumáticos. En este caso, no se deslizarán.
• Los neumáticos de displasia de las articulaciones de la cadera se deben usar diariamente sin quitarlos. Como regla general, este dispositivo ortopédico se usa durante cuatro a seis meses. Es posible quitar el neumático solo cuando el niño está bañado.
• El puntal debe tener una longitud bien ajustada. El ortopedista ajusta las dimensiones de los espaciadores utilizando una rueda especial. Dado que, mientras juega, el bebé puede mover involuntariamente la rueda, se aísla y fija con la ayuda de una cinta eléctrica.
• Los neumáticos se usan incluso en el momento en que el niño está vestido. Para que sea conveniente, es mejor usar ropa que tenga botones cosidos.

Un tipo de diseño modificado del neumático Vilna se considera el neumático CITO. También consta de dos puños, que están fijos en la región de las piernas, y un espaciador entre ellos.

Tyre Tubinger combina las funciones de los estribos de Pavlik y los neumáticos Vilensky. El paquete de este dispositivo ortopédico incluye:

1. Dos puntales para las piernas, que se conectan mediante una varilla metálica.
2. Hombros
3. Los hilos que conectan las hombreras con puntales en la parte delantera y trasera. Son ajustables en longitud y cambian la fuerza de flexión de las articulaciones de la cadera.
4. La órtesis se fija con una cinta adhesiva especial.

El neumático también necesita ser dimensionado. A un mes de edad, de dos a seis meses, el puntal tiene una longitud de 95-130 mm. En la edad de seis meses a un año, la longitud del espaciador es de 110-160 mm.

Shina Volkova con displasia de cadera

Entre las construcciones ortopédicas de poco uso se encuentra el neumático Volkov. Está hecho de polietileno y tiene cuatro partes principales en el conjunto:

Una cama que se coloca debajo de la espalda del bebé;

La parte superior, que se coloca en el área de la barriga;

Partes laterales que fijan la espinilla y el muslo.

Este dispositivo se utiliza hasta la edad de tres años. En este caso, el diseño tiene cuatro tamaños.

Los neumáticos de Volkov en la medicina moderna prácticamente no se usan hoy en día debido a algunos inconvenientes:

• El tamaño del dispositivo es muy difícil de elegir para cada bebé.
• Las articulaciones de la cadera se fijan solo en una posición determinada, que no se puede cambiar si es necesario.
• El movimiento del niño cuando está en el neumático está severamente limitado.
• Además, este dispositivo tiene un precio muy alto.

Por lo tanto, hay una gran cantidad de dispositivos ortopédicos para el tratamiento de la displasia de cadera. La elección del dispositivo depende principalmente de las características individuales del niño y de la cita del cirujano ortopédico.

El primer paso serio en el tratamiento moderno de la displasia fue la actividad práctica del cirujano ortopédico austriaco Adolf Lorenz. En 1895, reveló su método a sus colegas, cuya esencia estaba en la reducción cerrada de la dislocación de la cadera y la fijación de la extremidad para sostener y fijar la cabeza del muslo en la cavidad articular con la ayuda del yeso. Desde ese momento hasta nuestra tecnología, Lorentz se ha convertido en la corriente principal en el tratamiento de DTS en la mayoría de las instituciones médicas en Rusia. Sin embargo, el uso de yeso en la displasia, como resultó, ayuda a resolver un problema y da lugar a muchos otros.

La aplicación del método de Lorentz solo en 10-20%   Proporciona un buen resultado anatómico. Causas de ineficiencia e incluso daño directo:

• en fijación larga en yeso de la extremidad.El resultado es atrofia, distrofia y procesos degenerativos en la articulación, su participación alcanza el 76% de todas las aplicaciones;
• lesión del tejido articular   en el momento de la reposición;
• en término tardío   para comenzar la terapiaDeterminado por el propio Lorenz como óptimo, de 1 a 4 años.

Por lo tanto, los resultados insatisfactorios llevaron a otros científicos y médicos a buscar nuevas formas de tratar la dislocación congénita; como resultado, aparecieron varios neumáticos. El neumático relativamente móvil para la displasia en muchos casos fue más efectivo que la fijación rígida.

Férula de displasia

En los años veinte y treinta del siglo veinte, se inventaron muchos neumáticos funcionales para el tratamiento de la dislocación congénita de la cadera. A partir de esos tiempos - almohada de abducción Freyka, ampliamente utilizada ahora.

En la segunda mitad del siglo XX, V. Ya. Vilensky, I. I. se dedicaron al tratamiento de la displasia de cadera. Mirzoeva, M. E. Kazakevich, T. A. Brovkina, M. M. Koshlya, A. Pavlik, otros investigadores. Cada autor, hablando de las técnicas y dispositivos desarrollados, llamó al nivel de su efectividad. del 80% al 96%. El neumático de displasia no solo era más seguro, más eficiente que el yeso, sino también más prometedor: la mayoría de los modelos podían modificarse.

Durante este período, se crearon muchos dispositivos funcionales: el bus CITO (desarrollado por el Instituto de Investigación Central de Traumatología y Ortopedia NN Priorov); "Pantalones" Becker; Neumáticos Shneider, Mirzoev, Krumina, Vilensky, Koshl, Gizycko-Volkov, NIDOI ellos. G. I. Turner; David venda y otros. Cada dispositivo involucró el uso de un método especial de tratamiento.

Shina koshlya

El dispositivo consta de dos medios arcos metálicos, que están conectados por un embrague telescópico para su separación. La construcción en forma de puntal en la displasia es necesaria para estirar los músculos aductores, reduciendo y manteniendo el muslo en una posición fisiológicamente correcta.

Tire Koshlya preserva la movilidad de la articulación de la rodilla y la cadera en el plano frontal. El dispositivo se prescribe a niños de neonatos (hasta 28 días) y de senos ( hasta 1 año) edad

Estribos de Pavlik

Los puntales para la displasia no tienen que ser rígidos o voluminosos, evidencia de esto son los estribos de Pavlik. El diseño consiste en una banda torácica de tejido, poplíteas y correas para los hombros, tiene un rango de tamaño por edad. La fijación suave pero segura mantiene las extremidades en movimiento. Estribos prescritos para niños. de 1 mes a 1 año.

Perinka Freyka

Perinka, o almohada, Freyka fue la primera alternativa exitosa al yeso para la displasia. Es un rodillo, fijando las caderas en la posición divorciada. Perinka está equipado con correas para sujetar el cuerpo del bebé.

Este puntal suave con displasia se prescribe en los casos más fáciles de la enfermedad, a la edad de de 1 a 3 meses.

El dispositivo es otra versión del puntal telescópico para la displasia. Los extremos de los puntales están unidos a los puños anchos que se usan en las caderas del niño. El neumático de Vilna se prescribe tanto a los niños más pequeños como a los que tienen más de 1 año. El uso generalizado relacionado con la edad ha determinado el rango de tamaño del producto: pequeño, mediano y gran tamaño. Los ortopedistas recomiendan hacer el neumático a pedido. En Rusia, el neumático más popular fue el CITO. También merece especial atención la contraparte alemana de la empresa Otto Bock.

Los neumáticos estándar están diseñados para niños. hasta 3 años. Se pueden utilizar copias individuales en edad avanzada, más a menudo como una red de seguridad después de una operación.

Yeso para la displasia. Provisiones de lorentz

El yeso para la displasia durante mucho tiempo fue la única, y luego la forma más frecuente de combatir la enfermedad. Fue utilizado por primera vez por Lorenz: con la ayuda de la fijación de yeso, mejoró el método de reducción simultánea de la dislocación del cirujano italiano Paci. Desde finales del siglo XIX, la tecnología de tratamiento de DTS mediante reducción sin derramamiento de sangre y posterior colada se llamó método Paci-Lorenz.

Se coloca un yeso coxit en las piernas (en ambas completamente o en una completamente y la mitad de la otra), las caderas y la cintura. En el área de las caderas en un vendaje se monta un listón: el yeso no proporciona suficiente rigidez y el puntal con displasia asegura una posición estacionaria de las piernas. En el perineo, el corsé de yeso proporciona una apertura para la administración de necesidades fisiológicas. El niño usa una venda de 1 a 6 meses (en algunos casos más).

Antes de aplicar el vendaje, la cabeza de la cadera se coloca en el acetábulo y las piernas se fijan en la llamada posición de Lorentz. Aunque hoy en día, el yeso con displasia se usa con mucha menos frecuencia, los postulados de Lorenz, entre ellos, las posiciones de las piernas desarrolladas por él durante la terapia de DTS, siguen siendo relevantes, ya que reflejan la esencia del problema y las formas de resolverlo.

Lorenz describió tres posiciones utilizadas para fijar las piernas con diversos grados de patología:

• Posición I   - piernas dobladas en las articulaciones de la rodilla y la cadera en ángulo recto y separadas para tocar el plano en el que se encuentra el niño (postura de rana).
• Posición II   - las piernas dobladas en un ángulo obtuso (ligeramente dobladas) en las articulaciones de la rodilla y la cadera y apartadas hasta que toque el plano.
• Posición III   - Piernas rectas separadas.

Estas disposiciones se utilizan para poner y reparar neumáticos para la displasia. Entonces, en el tratamiento de la pre-dislocación congénita, la férula de Vilensky se aplica en la posición III, y para el tratamiento de la verdadera dislocación, la imposición de espaciadores para la displasia ocurre en la posición I.

Hay que admitir que todavía es imposible abandonar completamente el yeso para la displasia. En el tratamiento de casos complejos, descuidados, con diagnóstico tardío, con la corrección de la terapia inefectiva previa, después de una intervención invasiva en la articulación, los vendajes de yeso-corsés rara vez son completamente reemplazables.

Comparación del tratamiento de la displasia

La reducción cerrada y el yeso para la displasia según Lorentz se convirtieron en un avance revolucionario: antes de eso, la dislocación congénita (en todas sus variedades, que luego se llamaría displasia) se consideraba incurable. Sin embargo, pronto quedó claro que el método tiene demasiadas consecuencias negativas. Esto ha llevado a una extensa investigación y al inicio del uso de neumáticos para la displasia y, posteriormente, al tratamiento invasivo.

Hoy en día, se utilizan muchos dispositivos ortopédicos, sus modificaciones, y yeso. Los tipos de espaciadores para la displasia a veces cambian de acuerdo con el progreso o la regresión del tratamiento. La estadística generalizada de complicaciones al usar diferentes construcciones y métodos es la siguiente (compartir en% de todos los casos de uso):

Complicaciones estadísticas

• para la terapia de Lorentz - 23-82%;
• para el neumático CITO - 33%;
• para la almohada Frejka - 15%;
• para los estribos de Pavlik - 12%;
• para neumáticos Koshla - 8%.

Una gran proporción de complicaciones con terapia de acuerdo con lorentz   Esto se debe al hecho de que la reducción cerrada puede ser traumática (el papel desempeñado por las habilidades del médico), y el yeso en la displasia priva a los músculos y la articulación de la movilidad, fijándolos durante un largo tiempo en la posición de abducción máxima. Desde los primeros días de inmovilización, la cabeza femoral presiona los tejidos blandos del acetábulo, lo que causa isquemia (disminución del suministro de sangre). Hay un estiramiento excesivo de las envolturas del muslo de los vasos y la tensión de los músculos aductores. Con el tiempo, se desarrolla una contractura por flexión-retracción.

Similar en impacto y neumático CITO . A diferencia de otros neumáticos con displasia, fija rígidamente los pies de un niño, no le permite moverse activamente, y los adultos usan métodos de influencia funcional para el tratamiento. Como resultado, también se desarrolla isquemia de la cabeza femoral. Otras variantes de los neumáticos Vilna y Otto Bock tienen mecanismos articulados que permiten que la articulación de la cadera tenga una gama más amplia de movimientos, lo que tiene un efecto positivo en la recuperación del niño.

Dureza moderada almohadas Frejka   - la causa de una menor proporción de complicaciones asociadas con la lesión isquémica de la cabeza femoral. Sin embargo, el equilibrio de Freink todavía limita significativamente la movilidad de la cadera y, por lo tanto, este neumático se utiliza con precaución en la displasia. Cabe señalar que al comienzo de su uso, el número de complicaciones fue menor: las almohadas estaban hechas de edredón, que proporciona una fijación confiable pero de plástico. Similar a él en las propiedades de los materiales modernos aún no han creado.

Estribos de Pavlik resuelven el problema de la movilidad: un niño puede doblar, guiar y retraer las piernas en una cierta amplitud, sin estirarlas, realizar una rotación externa e interna. Los estribos, a diferencia del yeso con displasia, normalizan simultáneamente la yuxtaposición de la cabeza y el hueco y permiten que el niño se desarrolle, por lo tanto, en la mayoría de los casos, se elimina el peligro de isquemia y contracturas. Pero la libertad de movimiento relativamente amplia, que este neumático de cinturón proporciona con displasia, puede llevar a la dislocación de la cabeza femoral. En relación con lo anterior, es difícil corregir una verdadera dislocación en los estribos: un resultado positivo es solo en el 26% de los niños.

En el diseño neumáticos koshla   Las desventajas de otros dispositivos ortopédicos se minimizan. Fija de forma bastante rígida la posición de la cabeza y el canal, mientras que permite la abducción, flexión de las extremidades en el plano frontal. La menor cantidad de complicaciones para este neumático en la displasia se debe a la fijación a corto plazo de las extremidades en la posición de Lorentz I y al hecho de que no es necesario relajar previamente los aductores (músculos de contracción) de la cadera: el neumático los estira en dosis.

Sin embargo, las complicaciones y los fracasos de la terapia en el uso de espaciadores para la displasia no siempre están asociados con defectos estructurales del equipo. La eficiencia depende en gran medida del desarrollo de los métodos de tratamiento, los conocimientos y habilidades del médico, el momento y la exactitud del diagnóstico.

Desde los años 90 del siglo XX, el método de terapia DTS utilizando   Yeso funcional fundido según Ter-Egiazarov.   Si el resultado es negativo, en la mayoría de las clínicas se corrige con el método. tracción esquelética sobre la cabeza. Este método se utiliza en los casos de detección tardía de dislocación congénita, tratamiento conservador sin éxito durante el primer año de vida, reubicación (dislocación) de la cabeza femoral después de usar neumáticos para la displasia. Los autores del método declaran alrededor del 90-95% de las curaciones exitosas, pero hay observaciones a largo plazo del FSI NIDOI. G. I. Turner, quien testifica que complicaciones   Con esta técnica se observan en 72% de los niños tratados.

Las causas de los defectos residuales en la aplicación de yeso funcional para la displasia son las siguientes:

• en la primera, la etapa más importante de la terapia, el yeso dificulta drásticamente la movilidad de las extremidades, impidiendo la relajación dosificada de los aductores, en el 80% de los niños esto causa la lesión primaria de la epífisis del fémur;
• el reemplazo paso a paso del espaciador de yeso para la displasia conduce a la inestabilidad de la reposición;
• a su vez, la inestabilidad es la causa de defectos residuales, cuyo resultado es el posterior tratamiento más radical.

La práctica generalmente aceptada de tratar la dislocación congénita y sus variedades se basa en el uso de neumáticos para la displasia. Ellos, con estricta observancia de las reglas de uso, son capaces de mantener efectivamente el muslo, y su propósito apropiado, dependiendo de la gravedad de la lesión, proporciona en la mayoría de los casos un resultado positivo. La principal ventaja que tiene el neumático en la displasia es la preservación de la movilidad de la articulación de la cadera, la preservación de su capacidad para desarrollarse. Este es el principio principal de creación y mejora de todos los dispositivos ortopédicos.

Igual a él en importancia para prevenir la discapacidad y mantener una alta calidad de vida es el principio de la detección temprana y la cura completa de la dislocación. Ya sea que los ortopedistas utilicen varios puntales para la displasia o recurran al tratamiento invasivo, buscan no solo minimizar la manifestación del problema, sino también restaurar la forma y la funcionalidad de la articulación.