Юу хийх вэ? Хүүхэд рахит: шинж тэмдэг, эмчилгээ. Хүүхэд рахитыг хэрхэн яаж сэргийлэх вэ? Хүүхдэд рахитын бусад шинж

Хүүхэд рахит нь бага насны хүүхдүүдийн полиэзологийн эмгэг юм. Энэ нь янз бүрийн метаболизм, ялангуяа кальци-фосфорыг зөрчсөний үр дүнд олон эрхтэн, тогтолцооны ялагдал, араг ясны гаж хөгжил үүссэнтэй холбоотой юм. Энэ өвчинд биеийн өндөр хэрэгцээ, кальци, фосфор, витамин, хэвийн бодисын солилцоо, ясны бүтцэд шаардлагатай бусад бодисууд болон эдгээр хэрэгцээг хангах системүүдийн чадвар хоёрын хооронд зөрөө их байдаг.

Хүүхэд рахит  - Бага насны хүүхдүүдийн байнгын өвчлөлийн нэг боловч түүний тархалтын талаарх үнэн зөв мэдээлэл байхгүй байна. Рахитын эхний болон согогтой хөнгөн хэлбэрүүд нь ихэвчлэн ойлгомжгүй байдаг тул янз бүрийн судлаачдын үзэж байгаагаар рахиттай өвчтөнүүдийн тоо 20-60% байдаг.

1656 онд Анатомийн анатомист, ортопедист Р.Сиша нарын хийсэн эмнэлзүйн болон анатомийн зургийг тайлбарласан анхны анагаах ухааны дэлгэрэнгүй тайлан. Өвчин эмгэгийн нэр нь Грек үгнээс гаралтай бөгөөд "нуруу" гэсэн үг бөгөөд муруйлт нь хүүхдийн рахитуудын өвөрмөц шинж юм.

урт удаан хугацааны Рахитын Учир нь бид судалгаа, хэвлэл маш их зориулагдсан бөгөөд ХХ зууны дунд гэхэд витамин В тэр дутагдал нь цорын ганц шалтгаан биш юм, цаашид ажиглалт харуулсан байна улмаас витамин С Гэсэн хэдий ч дутагдалтай нь голлон нөлөөлжээ бага насны хүүхдүүд байгааг өвчин тогтсон байна гэдэгт итгэсэн билээ өвчин - витамин В-д Рахитын урьдчилан сэргийлэх явуулах өвчний устгахад хүргэж биш, ихээхэн хүүхдэд хүнд Рахитын зөвхөн тоог бууруулсан.

Хүүхэд ба витамин Д витамин

Бага насны хүүхдүүдэд рахит нь экзоген болон эндоген гарал үүсэлтэй бүрэлдэхүүн хэсгүүдтэй цогц патогенези бүхий өвчнийг хэлнэ. Дотоод хүчин зүйлүүд нь араг ясны өсөлтийн хурд өндөртэй ясны эдийг хурдан дахин модуляци хийх явдал юм. Энэ нь кальци, фосфор, магни, цайр ба бусад элементүүд, витаминууд, амин хүчлүүд гэх мэт давсны нийлүүлэлтийг ихээр шаарддаг. нас бие гүйцсэн "ферментийн тогтолцоо тогтворгүй байдал, дотоод шүүрлийн зохицуулалттай нөхцөлд хэрэглэх харьцангуй бага, төгс бус механизмтай байдаг. Энэ нь ялангуяа дутуу хөгжиж буй дотоод шүүрлийн булчирхайн өсөлтийн түвшин өндөр, түүний дотор метаболизм, эхийн эндэгдлийн улмаас эхээс алдсан эрдэс бодис, витамин хангалтгүй нөөцтэй.

Экологийн бүрэлдэхүүн хэсэг нь ясны эдийг боловсруулах, ялгаруулах, кальци, фосфорийн давсны агууламжийг зогсоох, жирэмсний олон янзын тэжээлийн дутагдал (уураг, эрдэс, витаминаас бүрэн хамааралтай) моторын дэглэм, ходоод гэдэсний эмгэг, хүчиллэг, элэг, бөөрний үйл ажиллагааг алдагдуулдаг.

Тиймээс, нас нэг жил, түүнээс дээш доош насны хүүхдийн сульдаа шалтгаан жирэмсний хугацаанд оноос хойш, дасгал байдал, зохисгүй тусламж, ходоод гэдэсний эмгэг (ялангуяа үргэлжилж болон суулгалт хам шинж), polyhypovitaminosis (эндоген ба экзоген гаралтай аминдэмийн дутагдал гэх мэт) hypokinesia, хоол тэжээлийн дутагдал юм , морфологи, функциональ системүүдийн урьд өмнө байгаагүй, дутагдалтай байдал.

Рахитын шалтгаан ба өвчний хөгжил

Хүүхдэд рахитын шалтгаан янз бүр байна. Рахитын шинж чанар нь бодисын солилцооны эмгэг цогцолбор явцад, эхний ээлжинд кальци-фосфорын бодисын солилцооны зөрчсөн байна. биеийн бодисын солилцоонд гол зохицуулагчид витамин D, parathormone, calcitonin юм.

Витамин D функцууд:

• энэ нь ялангуяа кальци, заавал уургийн нийлэгжилтийг нэмэгдүүлэх замаар гэдэсний кальци шимэгдэлтийг өдөөдөг;
• жижиг гэдэс дотор органик фосфорын шингээлтийг нэмэгдүүлдэг;
• ясны цусны интерфейс дэх цитратын синтезийг дэмжих замаар ясны эрдэсжилтийг идэвхжүүлдэг;
• гипокальциалын үед яс сийрэгжих кальциас сэргийлдэг бодисын солилцоог идэвхжүүлж, остеооцласыг идэвхжүүлж, бодисын солилцооны процессыг дэмжих;
• органик матрицын шинж чанарт идэвхтэй нөлөөлдөг, идэвхжүүлэгч процесст хувь нэмэр оруулдаг гликозидын гликозидын нийлэгжилтийг идэвхжүүлдэг;
• osteoblast болон chondrocytes-ийн тархалтыг нэмэгдүүлдэг;
• osteocalcin (колкарбины бус ясны уураг) -ийн нийлэгжилтийг өдөөж, ясны формацийн үзүүлэлт болох түвшин;
• бөөрний хоолойд кальци, фосфорын дахин шингээлтийг нэмэгдүүлдэг;
• булчингийн агшилтыг нэмэгдүүлдэг булчинд кальцийг оруулдаг;
• фагоцитоз, интерлейкины синтез, Т-лимфоцитын ялгаа, дарангуйлах нөлөөтэй.

Дээрх функцтэй Д амин дэмийн идэвхитэй хэлбэр нь элэгэнд үүссэн ферментийг элэгний гидроксилазын нөлөөн дор бөөрний проксимал булчирхайн митохондрид үүсгэдэг. Бөөрөнд 25 (OH) 03-ийг хөрвүүлэхэд 1-альфа-гидроксилазын идэвхжилт нь парагормон, витамин, витамин, витаминаас хамаарна.

Parahormone чиг үүрэг:

• ясны сийрэгжилтийг ясны цусан дахь кальци ялгаруулах, ясны сийрэгжилт, остеоцитийн функцийг идэвхжүүлэх;
• витамин D-ийн тээврийн хэлбэрийг бөөр дэх энзим 1-альфа гидроксилазын хувьд генийг илэрхийлэх замаар гормон идэвхтэй болгодог.
• бөөрний хоолойд кальци, магнийн дахин шингээлтийг идэвхжүүлнэ.
• бөөрний tubules тэдний reabsorption дарангуйлж, шээс, bicarbonates фосфатын ялгаралтыг нэмэгдүүлдэг. Rickets дахь гипофосфатеми ба бодисын солилцооны хүчилтөрөгчийг парахотонын үйлдэлтэй холбоно.

Таны ходоод-гэдэсний үйл ажиллагаа:

• , Ясан дахь кальци хуримтлал сайжруулдаг ясны resorption буурна;
• osteoclast үйлдлийг дарангуйлдаг;
• гэдэс дотор кальцийг шингээх;
• цусны кальцийн түвшинг бууруулахад тусалдаг.

кальци, фосфорын бодисын солилцооны зөрчсөн улмаас янз бүрийн шалтгаанаар гарч болно Рахитын эмнэл зүйн зургийг бүрдүүлэх цогц эмгэг физиолог үйл явцын хөгжилд гол хүчин зүйл болдог. Hypophosphatemia тухайлбал, органик фосфор нэгдлүүд хуваагдлыг нэмэгдсэн хүргэдэг - улмаас өдөөх үйл явц, цаашид өөрчлөгдсөн өсөлт дарангуйлдаг байдаг нь давамгайлсан шалтгаан demyelination нь мэдрэлийн цахилгаан шатны хонгил нь phosphatides миелин угларгаар болон эсийн adenozinfosfornaya хүчил булчингийн эдээс авсан; булчингийн эрчим хүчний бодисын солилцоо алдагдаж, тэдний ая буурна. Hypocalcemia угаасаа кальци нь олон утга дээр биеийн эсэргүүцэл зөрчлийг дэмждэг.

Hypocalcemia parathyroid булчирхайн үйл ажиллагааг идэвхижүүлдэг ба хэт уйлдвэрлэлийг parathormone, түүний үйл ажиллагааны улмаас яснаас нь кальци дайчлах кальцийн гомеостаз байлгахад чиглэсэн байдаг шалтгаан болж байна. Гэсэн хэдий ч фосфорын давс нь гэдэсний шингээх хөндөгдсөн, бөөрний tubules болон нэмэгдэх фосфат, амин хүчлийн reabsorption буурсан proteinemiya hypophosphatemia, шүлтийн нөөц, цусны хүчилшил хөгжилд бууруулах шалтгаан үүссэн; уураг, липид, нүүрс усны солилцоо зэргийн зөрчил үүсдэг.

Хүчилшил аажмаар улмаас цитрат синтез (дарангуйлдаг tsitrateintetazy үйл ажиллагаа) -ийн буурсан нь нэмэгдүүлдэг. Улмаас хүчилшил microcirculation эмгэг үүсч, төв мэдрэлийн систем, дотоод эрхтэнд эмгэг өөрчлөлт, гаралт нь үйл ажиллагаа unoxidized бодисын солилцооны бүтээгдэхүүн (уушиг, ходоод гэдэсний замын) хийж болно гэж ялангуяа хүргэдэг. эхлээд функционал өөрчлөлт, эмгэгийн үйл явцыг сайжруулснаар дотоод эрхтний морфологийн өөрчлөлтөд хүргэдэг. Үүний зэрэгцээ судасны хананы сүвэгчийг нэмэгдүүлэх, дархлаа судлалын хамгааллыг бууруулдаг.

Кальци, фосфорын бодисын солилцоо, витамин D-ийн даавар идэвхтэй метаболит нь дутагдалтай учраас ясны үүсэх нь буурч байна. Ясны ясны кальцийн давс нь ясны сийрэгжилтийг үүсгэдэг ба яс нь биеийн жин, булчингийн үйл ажиллагааны нөлөөгөөр аажим аажмаар зөөлрүүлж, гаждаг. Өвчний цочмог явцын үед ясны өсөлтийн бүсэд ясны эдийн үржих процесс давамгайлж байна. Ясны сийрэгжилтийг хойшлуулсны улмаас кальци, фосфорын давсыг ясны эдэд агуулаагүй, хэвийн мөгөөрсөн жийргэвч үүсдэггүй. Өсөн нэмэгдэж буй бүс дэхь булчирхайн ясны хуягласан ясны гиперплази нь зузаардаггүй. Өвчин хүндэрсэн тохиолдолд ясны өсөлт удаан, ясны эдийн гипоплази удаан хугацаагаар хойшлогдож болно.

Үүний үр дүнд хүүхдүүдийн рахиттай харьцуулахад өчүүхэн үржил шимгүй болж, epiphyseal мөгөөрсний тархалт, ясны үрэвсэлийн өсөлт, ясны эдийн метапфизацийн өсөлт зэрэг нь өсөлтийн бүсэд тохиолддог. Рахиттай ясны хэлбэр нь тэгш хэмтэй байдаг.

Хүүхэд рахитын шинж тэмдэг илэрдэг

Хүүхэд рахитуудын шинж тэмдэг өвчний үеэс хамаарч өөр өөр байдаг. Нярай дахь рахитын эхний үе. Хүүхдэд рахитын эхний шинжүүд 2-4 сартай, түр зуурын хүүхэдтэй бол 2- р сарын эхээр 2-р сарын эхээр болдог. Хүүхдүүдийн зан байдал өөрчлөгддөг: тэд биеэ тоохгүй, амархан уурлаж, нойроо алддаг. Энэ нь өнгөцхөн болдог. Хүүхдүүд ихэвчлэн шархирдаг, ялангуяа унтаж байхдаа гэрэл асаалттай үед хаалга тогших гэх мэт. Өмнөх чадвартай, моторт ур чадвар нь мартагдаж, шинэ нөхцөл болзошгүй рефлекс холболт үүсэхгүй. Hyperesthesia, хэт их хөлрөх нь онцлог, ялангуяа нүүр болон хуйхан дээр хөлрдөг.

Хөлрөх нь тааламжгүй исгэлэн үнэртэй, арьсыг цочроох, загатнах, өргөст дулаан үүсгэдэг. Хүүхэд дэрээ дэрлээд толгойгоо арчиж үсээ арчдаг. Харин булчингийн гипертонигийн оронд энэ насны онцлог шинж тэмдгүүд нь гипотензи өвчтөнд тэмдэглэгддэг. Ясны гавлын яс нь том үсэгний ирмэг ба ирмэгүүдийн уян хатан байдлыг илтгэнэ; Хавирганы үзлэгийг үзэхэд хавирганы мөгөөрсний хэсэг нь яс (өрөмдсөн "ирмэг") рүү шилжсэн газруудад зузаардаг. Энэ хугацаанд дотоод эрхтний эмгэг өөрчлөлтүүд хараахан илрээгүй байна. Эхний хугацааг 1.5-4 долоо хоногт хурц өвчний цочмог хугацаагаар, 2-3 сар хүртэл хугацаагаар саатуулна. Тохиромжгүй эмчилгээ эсвэл байхгүй бол өвчний өндөр өвчин үүснэ.

Нэг жилээс доош насны хүүхдүүдэд рахитын тоо яаж байна вэ?

Нэг жил хүртэлх хугацаанд хүүхдүүдийн рахит нь онцгой оргил үе байдаг. Ихэвчлэн амьдралын эхний зургаан сарын эцэст тохиолддог, ач холбогдолтой чадал мэдрэл-булчингийн болон ургал мэдрэлийн эмгэг, дотоод эрхтэн, эмгэг ясны өөрчлөлтийн үйл ажиллагааны эмгэг тодорхойлогддог. Өвчтэй хүүхдүүд хойрго, удаан хөдөлж, тэд ихээхэн хөлөрсөн илэрхийлсэн гипотензи, булчин ба шөрмөс сэтгэц хөгжилд ихээхэн ард байна. Араг яс руу нэмэлт өөрчлөлтүүд бий.

хүүхдийн Рахитын хурц Мэдээж osteomalacia нэг жил хүртэл давамгайлсан үйл явц, деформацид харгалзах ирэх үед: Гавлын хавтгай яс зөөлрүүлэх зөөлөн гавлын тохиргооны өөрчлөлтүүдийг үр дүнд нэгдсэн гавлын яс хоорондын дагаж мөрдөх зулай ирмэг болон давхаргын эхний үед үүссэн байх - буцах толгой хавтгай, толгой тэгш бус байна . Osteomalacia Цээжний гажилтыг хүргэдэг: түүний доод гурав дахь ( "гуталчны цээж"), эсвэл гүдгэр өвчүүний өрц хавсран ( "тахианы хөхний") нь өвчүүний догол татагдах шугам (Харрисон ховил) тохиолддог.

Урт яс эгэмдээ муруйлт Going түүний өөрчлөлт ploskorahitichnyh үүсэх нь деформацид аарцаг; өвчний өндөр амьдралын хоёр дахь хагаст тохиодог яс, булчингийн гипотони нь хэв гажилт нь үр дүнд боловсруулсан доод мөчний ихээхэн гажуудал. Хамгийн их өртсөн зүйл нь оргил ачааллын үед хүчтэй өсөлтөөр тодорхойлогддог араг ясны хэсэг юм. цочмогдуу Рахитын онд гиперплази яс үүсэх кортикал яс (бугуйн дахь "rachitic бугуйвч"), бар "шалгана" -ын хэмжээ нь цаашид өсөлтийн урд талын болон Париетал гүвээ довцогтой таарах зузаарал илэрдэг давамгайлж байна.

ясны эдийн Hypoplasia дэмжиж, орой хаалтын fontanels гавлын оёдлын утас, харамсал, урт өсөлт буруу амандаа зуудаг хоцролт гуурсан яс.

Хүүхдэд рахитын бусад шинж тэмдэг илэрнэ

Хүүхэд рахитын шинж тэмдэгүүд нь нуруу нугасны үйл ажиллагааны алдагдал болдог. Нойр булчирхайн гипотониас шалтгаалан нугасны муруйлт үүсдэг: кофосозози, сколозоз, эзэгнэл, цээжний цээжний доод хэсэг нэмэгдэнэ. Булчингийн гипотони ба булчингийн сул дорой байдал нь үе мөчний хэт их хөдөлгөөнтэй байдаг. Хэвлийн хананы булчингийн гипотензи нь "гэдэсний гэдэс" -ийг үүсгэдэг бөгөөд хэвлийн эрхтнүүдийн үйл ажиллагааг тасалдуулж өгдөг.

Цээжний деформаци, гипотони, биохимийн өөрчлөлт, мэдрэлийн системийн үйл ажиллагааны алдагдал нь уушигны агааржуулалт суларч, миокард дахь дистрофик өөрчлөлтийг үүсгэдэг.

Өвчин намдаах өвчин эмгэгийн улмаас өндөр хэмжээний рахит бүхий хүнд рахитын үед ходоод гэдэсний зам, элэгний үйл ажиллагааны эмгэгүүд тэмдэглэгддэг. Гуурсан хоолойн яс, ясны сийрэгжилт, метапфизийн шохойн ургалт, 2.0-2.2 ммоль / л хүртэлх кальцийн өмнөх бүслүүрийн бүдэгшил, бүдүүлэг байдал илэрсэн (2.37-2.62 ммоль / л) байна. Кальци ба фосфорын түвшин 3: 1-4: 1 (2: 1 харьцаатай) өвчний өндөрт ийлдэс дэх харьцаа. Үүний зэрэгцээ өвчин эмгэгийн дээд үед рахит болон хүнд остеомалиатын үед кальцийн түвшин хэвийн хэмжээнд байж болно. Рахитын нуруу нь 400 нэгж / л-ээс дээш ийлдэс шүлтлэг фосфатазын идэвхжил, 62 ммоль / л-ээс доош нимбэгийн хүчлийг багасгана. Амин хүчлүүд, фосфор, кальцийг их хэмжээгээр шээс ялгаруулдаг.

Уушигны үеэр хүүхдүүдийн рахитын шинж тэмдгүүд илэрч болно. Энэ хугацаанд өвчний хүүхдийн ерөнхий нөхцөл байдал сайжирч, энэ үед ургамлын болон мэдрэлийн эмгэг, ясны зөөлөн, цус багадалт, булчингийн ая тухыг сайжруулж, зүрх судасны болон амьсгалын тогтолцооны төлөв байдал, фосфорын түвшин, шүлтлэг фосфатазын байдал, цусны рН хэвийн байна. hypocalcemia. Цээжний рентген зураг дээр ясны өсөлтийн бүсийн жигд бус нягтрал тэмдэглэгддэг.

Үлдэгдэл нөлөөллийн хугацаа. Энэ хугацааг 2 ~ 3 насны хүүхдүүдэд оношлох, рахитуудын үйл ажиллагааны эмнэлзүйн болон лабораторийн шинж тэмдэг байхгүй болно. Гэсэн хэдий ч булчингийн гипотони хэвээр байгаа бөгөөд холбоосууд нь гипотензиэс шалтгаалан үе мөчний хэт их хөдөлгөөнтэй байдаг.

Хүүхэд рахитыг оношлох

Өнөө үед хүүхдүүдийн рахитыг оношлох нь хэцүү биш юм. Нярайн мэдрэлийн эмгэгийг илрүүлэх, хүүхдийн зан үйлийн өөрчлөлт, араг ясны хэв гажилтын шинж чанарт үндэслэн хүүхдэд рахит оношлогддог. Өвчний анхдагч шинж тэмдгийн шинж тэмдгээр үндэслэн бага хэмжээний рахи үүснэ. дунд зэргийн хүнд явцтай - араг ясны систем болон дотоод эрхтэн дэх дунд зэргийн өөрчлөлттэй; Хүнд рахи нь ясны томоохон хэлбэрийн гажигтай, мэдрэлийн систем болон дотоод эрхтэнд гэмтэл учруулж, сэтгэцэд нөлөөлөх шинж тэмдэг илэрдэг.

Өвчний цочмог явцыг мэдрэлийн тогтолцоонд тэмдэглэсэн өөрчлөлтүүд, osteomalacia-ийн илрэл, лабораторийн шинж тэмдэг илэрч оношлогддог; Цочмог курс нь ясны гиперплази, лабораторийн дунд зэргийн шинж тэмдэг илэрдэг; Рахитын давтагдах үйл явц нь өвчний идэвхтэй рикетийг харуулсан эмнэлзүйн, лаборатори, рентген шинжилгээний шинж тэмдгийг тэмдэглэснээр бүрэн эмгэг процесс (ossification presence) байгааг харуулсан радиологийн өгөгдөлийн хамт тэмдэглэнэ.

Хүүхдэд рахит хэрэглэх таамаглал

Өвчин эмгэг, цаг хугацаа, эмчилгээний чанар зэргээс хамаарна. Эвдрэлийн эхний зэрэглэлд шилжсэн рахит нь үлдэх нөлөөлөлгүй. Хоёр ба гуравдугаар зэрэгийн рахит нь их хэмжээний араг ясны гажиг үүсэх, мэдрэлийн-сэтгэлзүй, бие махбодийн хөгжилд саад болдог.

Эцэг эх нь хvvхэд байхгvй тул янз янзын эмгэг тєрvvлдэг. Нярайд аюултай нөхцлүүдийн нэг нь рахит юм. Энэ нь ээжүүд, эмэг эхчүүдийг бүрэн ойлгодоггүй. Ихэнхдээ өвчин нь хоол тэжээлийн дутагдалд орсон хоол тэжээлийн дутагдалтай хүүхэд, гар, хөл нь туранхай, сулардаг. Үнэндээ эдгээр шинжүүд рахитыг хөгжүүлэхийг харуулж байгаа боловч эмгэг судлалын клиник дүр зураг илүү өргөн хүрээтэй байж болно.

Хүүхэд рахитуудын тухай ойлголт

Рахет нь өвөрмөц эрхтэн тогтолцооны өвчин биш юм. Эмч нар үүнийг шим тэжээлийн дутагдлаас үүдэлтэй бодисын солилцооны эмгэг гэж үздэг. Хоорондоо гажсан шинж тэмдэг илэрдэг. д амин дэмийн дутагдал  - Фосфор-кальцийн метаболизмын гол оролцогч. Хүүхдүүдийн булчинд бүтцийн тогтолцооны үүсэх зөв байдал нь түүний тооноос хамаардаг.

Хүүхэд яагаад нэг жилийн туршид бодисын солилцооны эмгэг илэрдэг вэ? Оношилгооны хэд хэдэн шалтгаан бий:

1. Хүүхэд тээж явсан эмэгтэйн хоол тэжээлийн зохисгүй хооллолт. Кальци, Д аминдэмээр баялаг хоол хүнсний дутагдал нь жирэмсэн эмэгтэйчүүд, ураг тарихад хэрэггүй.
2. Удаан хугацааны төрөлт. Үрэвсэл нь сүүлийн хэдэн долоо хоногт кальцийг их хэмжээгээр хэрэглэдэг. Эрт төрсөн нь түүнд хүссэн бодисоо бүрэн дүүрэн авах боломжийг олгодоггүй.
3. Хүйтэн улиралд эсвэл хойд бүс нутагт төрсөн. Байгалийн хэт ягаан туяаны цацраг нь нялх хүүхдэд рахитыг үүсгэдэг. Дулаан орнуудын жижигхэн оршин суугчид нь эмгэг багатай байдаг.
4. Зохисгүй хооллох. Холимог руу шилжих эрт, хэт их, эсвэл хангалтгүй хоол хүнс нь бодисын солилцоог гажуудуулж, биед амин дэмээр баялаг болдог.
5. Муу экологи. Хот суурин газрууд, бохирдол ихтэй газар нутагт амьдарч буй нярай хүүхэд, мөн хатуу ширүүн уур амьсгалтай газар нутагт удаан хугацаагаар оршин сууж байгаа нь "нарны гэрлийн витамин" дутагдалтай байдаг.
6. Төрөлхийн шинж чанар бүхий метаболизын эмгэгүүд. Витамин болон эрдэс бодисын шингээлтийг хариуцдаг буруу процессууд нь тодорхой өвчний хөгжилд хүргэж, шим тэжээлийн балансад нөлөөлдөг.

Витамин дутагдал гэж юу вэ?

Нярайн үеэр рахитуудын шинж тэмдэг илрээгүй байдаг. Халдварт өвчний явцыг бие махбодид идэвхжүүлсэн үед эцэг эхчүүд 3-4 сарын дотор анхны илрэлийг анзаарч болно. Нэг жилийн дотор "Англи хэлний өвчин" нь хэд хэдэн шатанд явагддаг.

Эхний үе шатанд эцэг эхчүүд үйрмэгийн зан үйлийн өөрчлөлтийг ажигласан. Тэр ямар ч шалтгаангүйгээр санаа зовж, цочирдож, ядарсан, хайхрамжгүй болдог. Хүүхэд загатнах нь загатнаж, загатнахаас зовоодог. Таагүй мэдрэмжийг арилгах оролдлого нь толгойг нь мушгиж, дэрэн дээр нь цэвэрлэв. Энэ нь толгойн араг яс үсийг үрчийлгэдэг.

Гэхдээ эдгээр шинж тэмдгүүд нь өвчний хөгжлийг шууд нотлох баримт биш юм. Ихэнхдээ эдгээр нь хуурай, халуун, хуурайшилт, түгшүүртэй байгаа хүүхдийг олохтой холбоотой байдаг. Хэт идэвхитэй хүүхэд толгойгоо эргүүлээд баяр баясгалантай болгосны улмаас мах нь харагддаг. Гэхдээ эцэг эхчүүд амрахгүй байх ёстой. Нярайг хуухдуудэд узуулж туршина.

Хүүхдийн эрүүл мэндэд хайхрамжгүй ханддаг тул beriberi-ийн шинж тэмдгүүд 8 сарын дараа улам хүндрэх болно. Рикетүүд нь дунд зэргийн хүндийн хэлбэрээр илэрч шинж тэмдгүүд илэрдэг.

• хавар нь багасч, өргөжихгүй;
• илүүдэл ихсэж, толгойны хөлс нэмэгдэх;
• духан дээрээсээ үсэрч ургах;
• булчингийн сул дорой байдлаас болж хүүхэд сууж, мөлхөх боломжгүй;
• доод хавирганы хурдан өсөлт, бугуйндаа ясыг шахах (эмч нар үүнийг "шалгана" гэж нэрлэдэг).

II үе шатанд хүүхдүүдийн эмчилгээг аль болох хурдан эхлүүлэх хэрэгтэй. Гэхдээ хэрэв эцэг эх нь рахитын шинж тэмдгийг үл тоомсорлодог бол 1 жил хүртэл өвчин нь удаан хугацаагаар үргэлжилж, III зэрэглэлд шилждэг. Тамибергийн шинж тэмдгүүд ил тодорхой харагдах болно. Нэмэлт гажигууд нь тэдэнтэй нэгдэх болно.

1. цээжний гажиг;
2. хөлний муруйлт (O хэлбэрийн эсвэл Х хэлбэртэй);
3. толгой, их биеийн тэнцвэргүй байдал;
4. моторын ур чадварыг бууруулж, оюун ухаанаа алдах.

Урьдчилан төрсөн хүүхдэд дээрх бүх шинж тэмдгүүд нь ургийн хөгжилд сөргөөр нөлөөлдөггүй. Тэдний биеийн жин аль хэдийн бага боловч эхийн хэвлийд муу, ясны эрдэсжилт багатай тул жингийн дутагдал нь амьдралын эхний жил дуусах хүртэл төрөхөөс сэргийлж чаддаггүй.

Хүүхдийн эрүүл мэндэд рахит тавих аюул

Рикетизм буюу түүний зохисгүй эмчилгээ хожимдох нь эмгэг өөрчлөлттэй хүүхдүүдэд аюултай. Ийнхүү зөөлөн ясны нуруу, гавлын яс, хонго, хөл, хавирганы араг ясны ихээхэн хэсгийг гаждаг. Насанд хүрэгчид рахит үр нөлөөгөөр төрөхөд хүндрэлтэй охид үздэг. Эдгээр нь аарцагны яс болон нөхөн үржихүйн эрхтэний хам шинжийн гипоплази хэлбэрийн өөрчлөлтөөр тайлбарлагдана.

Рахитын хожуу эмчилгээ нь үргүйдэл, хүндрэлтэй төрөлттэй өвчтөнгүүдэд зориулагдсан байдаг. Хүүхдүүдийн бие бялдрын хөгжил, охид, хөвгүүд аль аль нь мэдэгдэхүйц байна. Сэтгэцийн чадвар нь зөвхөн бага зэрэг зовж, гэхдээ сүүлд нь рахит хүүхдүүд боловсролын байгууллагад оролцохыг зөвшөөрдөггүй.

Rachitic condition correction

Эмчилгээний эмч судалгааны үр дүнг тодорхойлдог. Идэвхгүй болоход тусална.

• сулковскийн дагуу шээсний шинжилгээ хийснээр кальцийн алдагдал илэрсэн;
• цусан дахь биохимийн шинжилгээ, фосфор, кальцийн агуулгыг тодорхойлох.

Хэрвээ шинжилгээний үр дүн нь рахитуудын гадаад шинж тэмдгийг нотолсон бол эцэг эх хүүхдийнхээ эрүүл мэндийг бүрэн сайжруулж чадахуйц эмчилгээ хийх хэрэгтэй. Зургийг засахын тулд эмчилгээг витамин D-ийн оновчтой тунгаар, ялангуяа ergocalciferol (D2) эмчилгээгээр хийдэг. Хүүхдүүд нь газрын тос болон усны шийдлээр өгдөг (Вигантол, Аквадетрим). Хоёр дахь төрлийн эмийг илүү үр дүнтэй гэж үзэж байна. Хоол боловсруулах явц нь хоол боловсруулах замд эвдрэл үүсгэдэг.

Чолорциферолол (D3) нь наранд хангалттай хэмжээгээр нөлөөлдөг бөгөөд биед бие даасан байдаг. Үүнийг агаарын халуун усанд хэлбэрээр урьдчилан сэргийлэх боломжтой. Энэ бодис нь фосфор, кальцийн шингээлтийг сайжруулж, араг ясны хэвийн барилгын ажилд хувь нэмэр оруулдаг. Үүний хомсдол нь амьтны гарал үүсэлтэй, хүнсний ногооны бүтээгдэхүүн D3 агуулаагүй болно.

Кальцийн бэлдмэл нь хоол боловсруулах тогтолцоог хурдан шуурхай шингээдэг бөгөөд тэр ч байтугай харшлын эсвэл ходоод гэдэсний өвчтэй хүүхдүүд байдаг. Эмийн тунг хэмжээ нь хүүхдэд 500 IU бодисыг дусааж өгнө.

Өдөрт 1 хүртэлх насны өвчтөнд 4 дуслаар эмчилгээ хийлгэж өдөрт 10-аар аажмаар нэмэгддэг бөгөөд шинж тэмдгүүд нь ясны өөрчлөлтийн шинж тэмдгүүд илэрч байгаа тохиолдолд нойргүйдлийн өндөр тун шаардлагатай байдаг.

Эмчилгээний дундаж хугацаа 30-45 хоног, үүнээс хойш урьдчилан сэргийлэх эмчилгээ хийдэг (өдөрт 2 дуслаар эм).

Усанд дуслаар хүлээн авахыг фосфор, нимбэгийн хүчил хэрэглэхэд дэмждэг - гэдэсний кальцийг сайн шингээхэд хэрэгтэй. Тамибергийн шинж тэмдгүүд нь нарны хэт ягаан туяа, байгалийн нарны цацрагаар цацрагаар цацардаг. Эмчилгээ үргэлжилж байгаа ч эмчилгээний горим, алхалт, биеийн тамирын дасгал хөдөлгөөн, массаж, давсны уусмал нь тустай байдаг.