Эмийн дасгалын аналог.

Нормотиммийн арга (ердийн дарангуйлал үүсгэлгүйгээр сэтгэцийн төлөв байдлыг хэвийн болгох). Мөн antidepressant, тайвшруулах, эсрэг эмийн нөлөөтэй. Үр нөлөө нь литийн ионууд бөгөөд тэдгээр нь натрийн ионуудын антагонистууд бөгөөд эсүүдээс тэдгээрийг орлож улмаар тархины мэдрэлийн эсийн биобеллик үйл ажиллагааг бууруулдаг. Биогенийн аминуудыг задлах (норэпинефрин болон серотонины концентрацийг тархины эдэд багасгасан). Hippocampus болон тархины бусад хэсгүүдийн мэдрэлийн мэдрэмжийг dopamine-д хүргэдэг. Inositol-ийн бодисын солилцооны үеэр үүссэн липидүүдтэй харилцан үйлчилнэ.

Эмчилгээний концентрацид энэ нь инсул 1 -фосфатазын үйл ажиллагааг блоклож, мэдрэлийн мэдрэлийн мэдрэмжийг зохицуулахад оролцдог neuronal inositol-ийн концентрацийг бууруулдаг.

Мигрень дэх литийн эерэг нөлөө нь серотонин, гистамины ялтаст ялтснаас шалтгаалж болно. Эпидепрессант нөлөө нь серотонерикийн үйл ажиллагаа нэмэгдэж, β-адренорецептор функцийн зохицуулалт буурахтай холбоотой байж болно.

Содержание статьи развернуть / свернуть

1. Фармакокинетик
2. Үзүүлэлтүүд
3. Эсрэг заалт
4. Тунг
5. Гаж нөлөө
6. Эмийн харилцан үйлчлэл
7. Тусгай заавар
8. Жирэмсэн ба хөхүүл
9. Бага наснаасаа хэрэглэ
10. Бөөрний үйл ажиллагаа алдагдсан тохиолдолд
11. Ахмад насыг ашиглах
12. Олон улсын нэр
13. Группийн харьяалал
14. Идэвхтэй бодисын тодорхойлолт (INN)
15. Тунгийн хэлбэр
16. Эмийн арга хэмжээ
17. Үзүүлэлтүүд
18. Эсрэг заалт
19. Гаж нөлөө
20. Хэрэглээ ба тун
21. Тусгай заавар
22. Харилцаа холбоо
23. Фармакологийн үйл ажиллагаа Сэдалай
24. Хувилбарын маягт
25. Сэдалай ашиглах гэсэн бичиг
26. Эсрэг заалтыг хориглодог
27. Савалитын хэрэглээний арга
28. Гаж нөлөө
29. Агуулахын нөхцөл
30. Бүртгэлийн дугаар:
31. Мансууруулах бодисын худалдааны нэр:
32. Олон улсын өмчлөлийн бус нэр:
33. Тунгийн хэлбэр:
34. Найрлага
35. Эмийн эмчилгээний бүлэг
36. Эмийн сангийн шинж чанар
37. Ашиглах заалтын нэр
38. Эсрэг заалт
39. Тун ба эмчилгээ
40. Хэт их
41. Тусгай заавар
42. Хувилбарын маягт
43. Хадгалах хугацаа
44. Хадгалалтын нөхцөл
45. Амралтын нөхцөл
46. Үйлдвэрлэгч

Фармакокинетик

Хоол боловсруулах үед хоол ходоод гэдэсний замаас шингээнэ. Сийвэн дэх идэвхтэй бодисын дээд хэмжээ ойролцоогоор 9 цагт хүрдэг бөгөөд энэ нь сийвэнгийн уурагтай холбогддоггүй. Хөхний сүүгээр баялаг байдаг. Материаллаг бус.

Бөөрний гадагшлуулах - 95%, ялгадсаар 1% -аас бага, хөлсөөр 4-5% -тай байдаг.

Үзүүлэлтүүд

Архаг архидалт бүхий өвчтөнүүдэд өвчин намдаах, өвчин эмгэгээс урьдчилан сэргийлэх, эмчлэх, олон төрлийн гарал үүсэл, урьдчилан сэргийлэх, эмчлэх эмчилгээ Migraine, Meniere's syndrome, бэлгийн эмгэг, эмийн донтолт.

Эсрэг заалт

Лебемеми, хүнд мэс засал, жирэмслэх, хөхүүлэх.

Тунг

Тун нь цусны сийвэн дэх литийн агууламжаар тодорхойлогддог. Дотор нь ав. Насанд хүрэгсдийн хувьд тунг 300-600 мг 3-4 удаа / өдөр. Эмчилгээний сийвэнгийн литийн концентраци нь 0.6-1 ммоль / л байна.

12-аас доош насны хүүхдэд 15-20 мг-аар 2-3 удаа.

Өдөр тутмын хамгийн дээд туннасанд хүрэгчдэд 2.4 г агуулагддаг.

Гаж нөлөө

Төв мэдрэлийн систем болон захын мэдрэлийн системийн талаас:  булчингийн сулрал, гар чичирхийлэл, сул дорой байдал, нойрмог, удаан хугацаагаар хэрэглэх, урвалын эмгэг, гиперфлекси зэрэг болно.

Зүрх судасны тогтолцооны үед:  зүрхний хэмнэлийн эмгэг.

Хоол боловсруулах системээс:  dyspepsia.

Endocrine system-ийн талаас:  ховор тохиолдолд бамбай булчирхайн үйл ажиллагааны алдагдал.

Бусад:  цангалт, цус алдалт, лейкоцитоз, жин нэмэгдэх зэрэг болно.

Эмийн харилцан үйлчлэл

Тиазидын шээс хөөх эм, индапамидтай нэгэн зэрэг хэрэглэхэд цусны сийвэн дэх литийн концентраци хурдацтай нэмэгдэж, хорт нөлөөг бий болгох боломжтой.

АХЭ саатуулагчтай нэгэн зэрэг хэрэглэх нь цусны сийвэн дэх литийн концентрацийг нэмэгдүүлж, хортой нөлөөг ихэсгэдэг. NSAID бүхий литүүд нь литийн хорт нөлөөг ихэсгэж болно; иодын бэлдмэлтэй бол бамбай булчирхайн үйл ажиллагааны алдагдал нэмэгдэж болзошгүй; xanthine деривативтай бол шээсний литийн уусмалыг үр дүнтэй болгоход хүргэж болох юм.

Альфабололамтай хамт хэрэглэх нь цусны сийвэн дэх литийн концентраци нь эмнэлзүйн ач холбогдолтой юм. Acyclovir - лити нь хорт хийн хоруу чанарыг ихэсгэсэн тохиолдол; Баклоффентэй хамт Huntington's chorea-тай өвчтөнүүдэд hyperkinetic-ийн шинж тэмдгүүд илэрчээ.

Витапамилийн эмийн харилцан үйлчлэлтэй литиум карбонатыг нэгэн зэрэг хэрэглэх нь урьдчилан тооцоолох боломжгүй юм. Литиум карбонатыг нэгэн зэрэг литриазем хэрэглэснээр сэтгэцийн өвчний тохиолдлыг тайлбарласан болно.

Халперидидолыг нэгэн зэрэг хэрэглэхэд экстапирамидын шинж тэмдгийг нэмэгдүүлж болно. carbamazepine, clonazepam - мэдрэлийн хордлого үүсэх боломжтой.

Метилауагаас нэгэн зэрэг хэрэглэхэд лити нь хортой нөлөө үзүүлдэг; Метронидазолтой цусны сийвэн дэх литийн агууламжийг нэмэгдүүлэх боломжтой.

Натрийн хлорид, натрийн бикарбонатыг нэгэн зэрэг хэрэглэх нь их хэмжээний натрийн хэрэглээ нь литийн ялгаруулалтыг нэмэгдүүлдэг бөгөөд энэ нь түүний үр нөлөөг бууруулдаг.

Норапинефренийг нэгэн зэрэг хэрэглэхэд норэпинефриний vasoconstrictor үйлдлийг багасгах боломжтой. Фенитоин нь литийн хорт нөлөөний шинж тэмдгүүдийн хөгжлийг тайлбарласан; fluoxetine - цусны сийвэн дэх литийн концентрацийг нэмэгдүүлж, хорт нөлөөг бий болгох боломжтой. Фуросемидын тусламжтайгаар бетetanид нь лити-ийн хортой үйлдэлтэй холбоотой тохиолдлуудыг тодорхойлсон байдаг.

хлорпромазин болон бусад phenothiazines хэрэглэх цус, 40% нь цусан дахь тэдгээрийн агууламж буурах нь шингээх phenothiazines буурч болох ч, литийн эсийн доторх төвлөрөл болон шээсэнд ялгаралт нь өөрийн хурдыг ялангуяа экстрапирамид урвал, дэмийрэл, cerebellum функцийн эмгэгийн эрсдэл нэмэгдсэн нэмэгдүүлэх ( өндөр настай хүмүүс).

Тусгай заавар

Зүрх судасны өвчин, төв мэдрэлийн систем өвчин (эпилепсийн зэрэг паркинсонизм, органик гэмтэл, шизофрени), хүнд шингэн алдалтын, халдварт өвчин, шээсний хадгалах, бөөрний (AV блок, intraventricular блок гэх мэт) -д тун болгоомжтой хэрэглэх нь дутагдал, чихрийн шижин, гиперпатироroidизм, тиротоксаци, ходоодны хавдар, гаж нєлєєнд єртсєн євчтєнд, ямар нэг шалтгаант гипатониати зэрэгт илэрч болно.

Ахмад наст өвчтөнүүд болон эмзэг бүлгийн өвчтөнүүд залруулгын тунгийн дэглэмийг шаарддаг.

Литиумын хоруу чанарын эхний шинж тэмдгүүдийн явцад дотор муухайрах, бөөлжих зэрэг зарим фенотиязиний эмчилгээний үр дүнг далдалсан байж болно.

Эмчилгээний эхний сард цусны сийвэн дэх литийн концентрацийг долоо хоногт хянана. Тогтвортой концентраци хүрэх үед хяналтыг сар бүр, 2-3 сарын дараа хийнэ.

Архи согтууруулах ундаа хэрэглэхээс урьдчилан сэргийлэх эмчилгээ хийлгэх үедээ.

12-аас доош насны хүүхдүүдэд удаан хугацааны үйлдэл хийх тун хэлбэрийг хэрэглэхгүй бөгөөд бусад тунгийн эмчилгээнд хэрэглэхгүй.

Моторт тээврийн хэрэгсэл болон хяналтын механизмыг жолоодох чадварт нөлөөлдөг

Эмчилгээ хийлгэх үедээ машин жолоодох, сэтгэл санааны хөдөлгөөнд анхаарал хандуулах, хурдасгах бусад аюултай үйл ажиллагаануудад анхаарал хандуулах хэрэгтэй.

Жирэмсэн ба хөхүүл

Жирэмсний болон хөхүүл үед (хөхөөр хооллох) ашиглах нь эсрэг заалттай байдаг.

Бага наснаасаа хэрэглэ

12 хүртэлх насны хүүхдэд удаан хугацааны үйлдэл хийх тун хэрэглэхийг хориглоно.

Бөөрний үйл ажиллагаа алдагдсан тохиолдолд

Бөөрний дутагдлын үед болгоомжтой байгаарай.

Ахмад насыг ашиглах

Ахмад өвчтөнд залруулга хийх дэглэмийг шаарддаг.

Олон улсын нэр

  Литий карбонат (лити-карбонат)

Группийн харьяалал

  Нормотимик бодис

Идэвхтэй бодисын тодорхойлолт (INN)

  Lithium карбонат

Тунгийн хэлбэр

  Капсуль, бүрсэн шахмал, урт шахмал шахмал

Эмийн арга хэмжээ

Нормокемийн агент (сэтгэлийн ерөнхий төлөв байдлыг ерөнхийд нь саатуулдаггүй) бас сэтгэлийн дарамт, тайвшруулах, эсрэг-манах үйлдэлтэй байдаг. Үр нөлөө нь Ли + ионуудаас, Na + антагонистууд нь тэдгээрийг эсээс салгаж улмаар тархины мэдрэлийн эсийн биобеллик үйл ажиллагааг бууруулдаг. Биогенийн аминуудыг задлах (норэпинефрин болон серотонины концентрацийг тархины эдэд багасгасан). Энэ нь гипокампал нейрон болон тархины бусад хэсгүүдийн допаминий мэдрэмжийг нэмэгдүүлдэг. Inositol-ийн бодисын солилцооны үеэр үүссэн липидүүдтэй харилцан үйлчилнэ.

Эмчилгээний концентрацид инсозил-1-фосфатазын үйл ажиллагааг блоклож neuronal inositol-ийн концентрацийг бууруулдаг бөгөөд энэ нь мэдрэлийн мэдрэхүйн мэдрэмжийг зохицуулахад чухал үүрэг гүйцэтгэдэг.

Migraine дахь Ли + эмийн үр нөлөө нь серотонины концентраци өөрчлөгдсөнтэй холбоотой байж болох юм. стрепринтэй хамт серотонерикийн үйл ажиллагаа нэмэгдэж, бета-адренорецептор функцийг зохицуулах үйл ажиллагааны бууралт.

Үзүүлэлтүүд

  Төрөл бүрийн гарал үүсэл, сэтгэл зүйн зовиур (сэтгэл гутралд автсан, сэтгэлийн дарамт), архидалт (сэтгэл зүйн эмгэг); мигрень, Meniere's хам шинж, бэлгийн эмгэг, эмийн донтолт (зарим хэлбэр).

Эсрэг заалт

  Харшил мэдрэмж, хүнд мэс засал; лейкеми, жирэмслэлт, саалийн хугацааг анхаарах хэрэгтэй. Орны тусламжийн стратеги өвчин, төв мэдрэлийн систем өвчин (эпилепси, Паркинсоны өвчин), чихрийн шижин, hyperthyroidism, hyperparathyroidism, халдвар, хайрст үлд, бөөрний дутагдал, шээсний хадгалах, ус-электролитийн бодисын солилцоонд тасалдуулсны (Шингэн (AV блок, intraventricular блок гэх мэт) - нэгэн зэрэг эмчилгээ шээс хөөх эм, давсгүй хооллолт, Na + тогтворжуулах, бөөлжих, гүйлгэх).

Гаж нөлөө

  Хоол боловсруулах замын хямрал, ая тухыг алдагдуулж, myasthenia gravis, салгалах, сул дорой байдал, нойрмоглох, хэт их цангах, хэм алдагдал, эрхтний, гипотиреоид, leukocytosis нь дарангуйлдаг нэмэгдэж, биеийн жин.

Хэрэглээ ба тун

Дотор нь (3-4 цаг, хамгийн сүүлд нь - унтах өмнө), хоол хүнс, эхний тунг - 0.6-0.9 г / өдөр, 1.2 г / өдөр нь нэмэгдэж, дараа нь, дараа нь 0.3 г нь өдөр тутмын тун 1.5-2.1 нь өдөр тутмын тунг хүрэхийн тулд нэмэгдсэн g; Эмчилгээний сонголтын үед липид дэхь концентраци нь 0.6-аас бага, 1.2-1.6 ммоль / л-ээс ихгүй байна. Тунг 2 г / хоногоос дээш байх тохиолдолд эмчилгээний үргэлжлэх хугацаа 1-2 долоо хоног байна.

Хумсны шинж тэмдгүүд алга болсоны дараа өдөр бүр тунг аажмаар бууруулдаг (0.6-1.2 гр). Хэрвээ тунг бууруулах дараа мансуурлын шинж илэрвэл тунг нэмэгдүүлнэ.

Цочмог мансууруулах бодисын хувьд цусан дахь Ли + эмчилгээний концентраци нь 0.8-1.2 ммоль / л, засвар үйлчилгээ хийхэд 0.4-0.8 ммоль / л; хэрэв Ли + концентраци 1.2 ммоль / л-ээс их бол өдрийн тунг багасгах хэрэгтэй.

Өдөрт насанд хүрэгсдэд тогтвортой цусны концентрацийг 0.4-0.8 ммоль / л-ээс багагүй хугацаагаар хэрэглэхэд эпилактерийн эмчилгээний үр дүн эерэг үр дүн гарч ирдэг бөгөөд 0.5-1 ммоль / л хүрэх боломжтой эмийн концентрацийг хадгалах тундастай хүүхдэд зориулсан.

Тусгай заавар

Эмчилгээний эхний сард плазм дахь Ли + концентраци долоо хоног бүр тодорхойлогддог бөгөөд дараа нь тогтвортой концентрацитай болсны дараа сар бүр 2-3 сар тутамд хяналт тавина. Цусны дээжийг өглөө үргэлж авдаг, Өглөө хамгийн сүүлийн тунг ууснаас хойш 12 цагийн дараа буюу 24 цагийн дараа ууна.

Эмчилгээ хийлгэх үедээ тээврийн хэрэгсэл жолоодох, төвлөрөл, сэтгэлзүйн хурдыг нэмэгдүүлэх шаардлагатай аюултай бусад үйл ажиллагаануудад анхаарал хандуулах хэрэгтэй.

Харилцаа холбоо

Ли + эм нь норэпинефриний хэвлийн үйл ажиллагааг багасгаж, ОУСС, флюрокортортисоны үйл ажиллагааг багасгаж, haloperidol-ийн мэдрэлийн хордлогын нөлөөг нэмэгдүүлдэг; Ходоод гэдэсний замд фенотиазиныг шингээх чадварыг бууруулж, цусны концентрацийг 40% -аар бууруулахад хүргэдэг. carbamazepine, desmopressin, lipressin, үрэвсэлийн үрэвслийн (anthrax) үрэвслийн эсрэг эмийн үр нөлөөг багасгах; кальцийн иодид, иоджуулсан глицерол, калийн иодид зэрэгтэй хамт гипотиреоидын эрсдлийг нэмэгдүүлнэ. нойр булчирхайн булчин сулардаг нөлөөг сайжруулж, панкурони, тилилина; Ампетамины амин дэмийн үр нөлөөг багасгах.

Шээсний артери, аминофилин, кафеин, фильтрин, окстриффин, теофиллин нь бөөрний + Лигийн ялгаралтыг нэмэгдүүлж, эмийн үйл ажиллагааг бууруулдаг.

Metronidazole, fluoxetine, diuretics, NSAIDs, ACE inhibitors - Ли + бөөрийг арилгах, хорт нөлөөг нь нэмэгдүүлэх.

Молиндон нь мэдрэлийн хордлогын хөгжил (төөрөгдөл, дэмийрэл, эпилепситэй бэлгийн хавьталт, зарим эмгэг, ЭЭГ-ийн эмгэг өөрчлөлт) -ийг идэвхжүүлдэг. methyldopa нь ердийн сийвэнгийн концентрацитай ч гэсэн Ли + эмийн хорт нөлөөг нэмэгдүүлэх эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг; BMCC нь нейротоксазын хүндрэлүүд (атакси, чичирхийлэл, дотор муухайрах, бөөлжих, гүйлгэх, чих шээсэнд) үүсгэдэг.

Завь эмийн эмчилгээ, тимолгептик, нейролептикийг хослуулах үед биеийн жин нэмэгдэх боломжтой.

Этилийн спирт агуулсан ундаанаас хамаардаггүй.

Седалит бол мансууруулах бодис, эсрэг-даралтат нөлөөний нормоксмийн мансууруулах бодис юм..

Фармакологийн үйл ажиллагаа Сэдалай

Самалитал идэвхитэй бодис нь тайвшруулагч, антидепресант, эсрэг-манах үйлдэлтэй, мөн сэтгэцийн төлөв байдлыг хэвийн бус болгодог.

Литиум ионууд нь тархины мэдрэлийн био-эрчим хүчний үйл ажиллагааг бууруулж, мигрень (серотонины концентраци өөрчлөгдсөнөөс үүсдэг), сулралтанд эерэг нөлөө үзүүлдэг.

Хувилбарын маягт

Селалитыг капсул хэлбэрээр, 300 мг идэвхтэй бодис агуулсан литий карбонатаар бүрсэн шахмал хэлбэрээр үйлдвэрлэнэ. Багц бүрт 50 ширхэг.

Дималиталийн аналитик нь капсул хэлбэрээр мансууруулах эм юм.

Сэдалай ашиглах гэсэн бичиг

Савалитыг хэрэглэх заавруудын дагуу:

• Төрөл бүрийн гарал үүсэл, гипомания
• Архидалтаас үүдэлтэй эмгэг;
• Уран зөгнөл, сэтгэл гутрал, сэтгэлзүй зэрэг сэтгэцэд нөлөөлөх байдал.

Үүнээс гадна, силалитыг дараах байдлаар ашиглахыг заасан:

• Migraine;
• Бэлгийн эмгэг;
• Meniere's Syndrome;
• Мансууруулах эмийн зарим хэлбэрүүд.

Эсрэг заалтыг хориглодог

Заавраар зааврын дагуу силалит дараах тохиолдлуудад эсрэг заалттай байна:

• Мэс заслын хүнд мэс заслын аргаар мэс заслын дараа
• Жирэмсний үед;
• Хөхүүлэх үед;
• Соргиталистын бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн хэт мэдрэгжүүлэлтийн үед.

Анхааралтай болгоомжтой байхыг зөвлөж байна:

• Зүрх судасны өвчин, үүнд AV блок, судасны судасны өвчин;
• Тиротоксикоз;
• Шээсний хатгалт;
• Чихрийн шижин;
• Бөөрний дутагдал;
• Усны болон электролитийн бодисын солилцоо, тухайлбал, давсгүй хоол хүнс, шээс хөөх эм, бөөлжилт, суулгалт зэргийг нэгэн зэрэг эмчилдэг.

Савалитын хэрэглээний арга

Өдөрт 0.6 г-аас 1.2 граммаас зааж өгсөн зааврын дагуу тунгийн тунгийн эхний тунг янз бүр байна.хэд хэдэн аргаар хуваагддаг. Сүүлчийн нэг тунг унтахын өмнө хэрэглэнэ.

Өдөр тутмын тунг оновчтой болгохын тулд (хамгийн ихдээ 2.4 г) нэмнэ. Эмчилгээний үргэлжлэх хугацаа (өдөрт 2 граммаас их тунгаар) 2 долоо хоногоос хэтрэхгүй байх ёстой.

Өвчний шинж тэмдгүүд алга болсоны дараа тунг аажмаар урьдчилан сэргийлэх зорилгоор анх удаа хэрэглэж болно.

Зэрэгцүүлэх аргаар гералитейнтэй харьцахдаа цусан дахь Ли + концентрацийг (ердийн тохиолдолд - 0.4-0.8 ммоль / л) хяналтын дор дор хаяж зургаан сараар гүйцэтгэнэ.

Эмчилгээ хийгдсэний дараа зааврын дагуу силалит нь дипмопрессин, карбамазепиний антидукциний нөлөөг багасгаж, өнчин үрэвсэл, уруулын булчирхайн үрэвслийн гормонууд, амфетамины амин хүчилтөрөгчийн үр нөлөөг бууруулдаг гэдгийг санах нь зүйтэй.

Тунгалгын шинжилгээгээр молиндон нь сериалиттай хамт хэрэглэх нь мэдрэлийн хордлогын хөгжилийг өдөөдөг, дегрегийн хөгжлийг бий болгох, ЭЭГ-ийн эмгэг өөрчлөлт, төөрөгдөлд орох, эпилепсийн шүүрэлт, зарим эмгэг өөрчлөлтийг бий болгодог.

Саултититтай хамтарсан эмчилгээ бүхий түргэвчилсэн кальцийн сувгийн хоригчид нь дотор муухайрах, атакси, чичирхийлэл, бөөлжих, шээсний замын болон суулгалт зэрэг нейротоксазын хүндрэлүүд нэмэгддэг.

Жин нэмэгдэх эрсдэл нь судсаар эмчилгээ, нейролептик, цаг хугацааны эмгэг бүхий тунгалагуудаар нэмэгддэг.

Үүнээс гадна, Самалитаны мансууруулах бодис нь этилийн спирт агуулсан ундаатай үл нийцдэг.

Гаж нөлөө

Зарим тохиолдолд Sedalite-ийн судалгаагаар гаж нөлөө багатай гаж нөлөөг бий болгодог:

• Myasthenia;
• Adynamia;
• Өсөн нэмэгдэж буй цангалт;
• Гематинописын хориглолт;
• Лейкоцитоз;
• Таагүй байдал;
• Гар чичирч байна;
• Хагалгааны шинж тэмдэггүй - дотор муухайрах, бөөлжих, суулгах
• Зүрхний хэмнэлийн эмгэг;
• Пайзер;
• Нойрмог;
• Артритами;
• Жин олз;
• Хуурай ам.

Сульформитийг хэтрүүлэн хэрэглэх шинж тэмдгүүдийн эхний шинж тэмдэг нь нойрмоглох, гүйлгэх, булчин сулрах зэрэг шинж тэмдгүүд багтана, хоолны дуршил буурах, дотор муухайрах, өвчин шаналал, бөөлжих, чичирхийлэл.

Том хэмжээний шингэн ба Na + эмийг оролцуулан эмчилгээг цаг хугацаанд нь хийгээгүй тохиолдолд хожмын шинж тэмдгүүд үүсч болно. Үүнд:

• Толгой эргэх;
• Хөдөлгөөний зохицуулалтыг зөрчих;
• Ухамсрын ухамсар;
• Бүдгэрч харагдах ойлголт;
• Полиури;
• Хүнд зэргийн цочрол.

Агуулахын нөхцөл

Седалит нь сэтгэцэд нөлөөт эмийн тоог 36 сар хадгалж байдаг.

Нэр: Sedilitalit

Эмийн арга хэмжээ

Седалит бол төв мэдрэлийн системийг саатуулахгүйгээр оюун санааны төлөв байдлыг хэвийн болгох нормо-химийн мансууруулах бодис юм. Седалит нь антидепрессант, мансууруулах ба тайвшруулах нөлөөтэй байдаг.

Силалит нь литийн мансууруулах бодис бөгөөд түүний үйл ажиллагааны механизм нь литийн ионууд эсийн натри ионыг (эсрэгбиемийн улмаас) зайлуулах чадвартай холбоотой бөгөөд энэ нь төв мэдрэлийн эсийн биобеллик үйл ажиллагаа багасч байна. Силалит нь биогенийн амин дахь задаргаа, ялангуяа норэпинефрин, серотонин задарч, улмаар эд эсийн түвшин буурч байгааг харуулж байна. Седалит эмийг хэрэглэх үед гемокалал эс болон тархины бусад хэсгүүдийн допаминий мэдрэмжийг нэмэгдүүлдэг.

Силалит нь инсенсусийн бодисын солилцооны үеэр үүсдэг липидтэй харилцан үйлчилдэг. Самалитаны эмчилгээний тунг хүлээн авахдаа инсосплин-1-фосфатазын идэвх буурч, мэдрэлийн мэдрэлийн мэдрэмжийг зохицуулахад оролцдог neuronal inositol-ийн концентраци буурдаг.

Седалит нь мигреньт эерэг нөлөө үзүүлдэг (энэ тохиолдолд лити-ийн бэлдмэлийн механизм нь серотонины түвшин өөрчлөгдсөнтэй холбоотой байж болно). Депрессийн үед, литийн бэлдмэлүүд нь серотонерикийн үйл ажиллагааг нэмэгдүүлж, бета-адренэрг рецепторуудын үйл ажиллагааг зохицуулах замаар эерэг үр нөлөөтэй байдаг.

Фармакокинетик

Седалит эмийн идэвхитэй найрлага нь амаар хийснээр ходоод гэдэсний замд сайнаар шингэж (6-8 цагийн дотор бүрэн шингээж, 1-3 цагт оргил түвшинд хүрдэг). Литий давс нь ийлдэсийн уургаар хязгаарлагддаггүй. Sedalit эмийн эмчилгээний тунг 0.6-1.2 ммоль / л байна.

Ийлдэс дэх литийн давсны тэнцвэрийн түвшин эмчилгээг эхлэхээс 4 дэх өдөрт хүрдэг. Липиум нь ихэсгэх, цус-тархины хоригоор дамжих өндөр магадлалтай байдаг (synovial шингэн дэх литийн түвшин нь ийлдсэнд 50% байдаг). Саалийн үед лити нь хөхний сүүгээр тодорхойлогдоно.

Мансууруулах бодис биед метаболизмд ордоггүй. Өдөр тутмын эмчилгээний тунгаар Слитал насанд хүрсэн өвчтөнүүдэд 24 цаг, өсвөр насныханд 18 цаг, 65 нас хүртэлх өвчтөнд 36 цаг хүрдэг. Хагас наслалт нь ийлдэс дэх натри ионуудаас хамаардаг. Сегалит тунгийн 95% хүртэл нь бөөрөөр ялгардаг, гэдэснийх нь 1% хүртэл, хөлс булчирхайнаас 4-5% орчим нь ялгардаг. Бөөрний литийн ялгаралтын зэрэг нь литийн ион, натри, калийн балансын балансаас хамаардаг.

Ашиглах заалтын нэр

Силиалит нь төрөл бүрийн эпитологи бүхий гуаник болон маникалтай өвчтөнүүдийн эмчилгээнд хэрэглэдэг.

Самаритал эмийг согтууруулах ундааны шалтгаант эмгэгийн үед хэрэглэж болно.

Седалит нь сэтгэцэд нөлөөлөх өвчтөнүүдийг эмчлэхэд хэрэглэдэг (үүнд schizoaffective болон manic-depressive psychosis).

Манилерын эмчилгээ, бэлгийн үйл ажиллагааны алдагдал, Meniere-ийн хам шинж, эмийн хараат байдлын зарим эмүүдийг дасгал хийхэд хэрэглэх боломжтой.

Ашиглах арга

Силалитыг амаар авч хэрэглэдэг бөгөөд өдрийн тунг ихэвчлэн 3-4 тун (хувааж уухаас өмнө тунг тохируулах хэрэгтэй). Seditus хоолны дэглэмийг хоолны дараа хэрэглэнэ.

Мансууруулах тун ба эмчилгээний үргэлжлэх хугацааг мэргэжилтэн тогтооно.

Силиалитыг эхлээд 0,6-0,9 грамм хоногийн тунгаар хэрэглэдэг. Цаашлаад тунг 1.2 граммраар нэмэгдүүлэх боломжтой. Шаардлагатай тохиолдолд титрлэлтийн тунг (0.3 г / өдөрт 1-ээс ихгүй) нэмнэ.

Гэдэсний тунгалаг 1.5-2.1 г / хоног эмчилгээний дундаж тун.

Титрлэлтийн туршид литийн ийлдсэн дэх түвшинг хянах (концентраци нь 0.6-1.2 ммоль / л корридор дотор байх боловч 1.6 мм-ээс ихгүй).

Өдөрт 2 долоо хоногоос илүүгүй хугацаанд цочмог тунгаар (2гр / хоногоос дээш) мансууруулах бодис хэрэглэхийг зөвшөөрнө.

Хумсны шинж тэмдгийг арилгахын өмнө Седалитыг тунг аажмаар багасгахын тулд засвар үйлчилгээ хийх боломжтой (Седалитын дундаж тунг 0.6-1.2 г / өдөр). Хэрэв седалит өдөр тутмын тунг багасгахын тулд өвчтөний mania шинж тэмдгүүд илэрвэл эмчилгээг үр дүнтэй болгодог өндөр тунгаар эргүүлэн өгөх шаардлагатай байдаг.

Цочмог мансууруулах бодисын хувьд сийвэн дэх литийн түвшин 0.8-1.2 ммоль / л байх бөгөөд засвар үйлчилгээ хийхэд литийн ионуудын түвшин 0.4-0.8 ммоль / л байх ёстой. Хэрэв өвчтөн ийлдэсийн литийн түвшин 1.2 ммоль / л-ээс их байвал седалит өдөр тутмын тунг багасгах шаардлагатай.

Седалит эмийн эмчилгээний удирдамж нь ихэвчлэн сийвэн дэх литийн шаардлагатай түвшинг (0.4-0.8 ммоль / л) 6 сар ба түүнээс дээш хугацаанд байлгахад нөлөөлдөг.

Хүүхдүүд селалитыг тунгаар хэрэглэхдээ литийн түвшинг 0.5-1 ммоль / л-ийн түвшинд байлгах боломжтой болгодог.

Илрлийн лити-ийн түвшинг долоо хоног бүр эмчилгээний эхэнд (тогтвортой концентраци хүртлээ) хянана. Хэрэв лити-ийн түвшин тогтвортой, тун нь өөрчлөгддөггүй бол литийн түвшинг сард 2-3 сар тутамд хянана.

Литрийн түвшинг тодорхойлох цусны дээжийг өглөө (шөнийн турш хэрэглэсэн хамгийн сүүлийн тунг ууснаас хойш 12 цагийн дараа эсвэл өглөө нэг удаа ууснаас хойш 24 цагийн турш) авна.

Гаж нөлөө

мансууруулах бодис авч өвчтөнд Sedalia өвчтөн ийм мөчид нь чичрэх, myasthenia gravis, хоол боловсруулах замын хямрал, тав тухгүй, үлбэгэр, сул дорой, цангаа, хэм алдагдалыг, гипотиреоид, цусны удаашрал, leukocytosis болон жин олз гэх мэт сөрөг үйл явдлыг мэдрэх болно.

Самиталит өвчтөнүүдийн удаан хугацааны хэрэглээ нь бөөрний төвлөрлийн чадварыг алдах, түүнчлэн шээс хөөх эмгэг, диясис, гиперефлекси, уналт, командын хордлогыг бууруулахад хүргэдэг.

Эмчилгээний эхэнд өвчтөнүүд сэтгэлийн хямралд хүргэж, хүндрүүлж болно.

Эсрэг заалт

Литий бэлдмэл эсвэл шахмал туслах туслах хэсгүүдэд үл тэвчих өвчтөнд силатитыг эсрэг заалттай байдаг.

Сүүлийн үед хүнд мэс засал хийлгэсэн өвчтөнүүдэд седалитыг хэрэглэхгүй.

Легализмтай өвчтөнүүдэд седалит нь эсрэг заалттай байдаг.

Эдгээр нөхцөлд байгаа өвчтөнүүдэд силалитыг хэрэглэхэд анхаарах хэрэгтэй:

• Зүрх судасны тогтолцооны эмгэгүүд, үүнд судсаар блок, атриовентрикуляр блокууд орно.
• Төв мэдрэлийн систем ба эпилепси зэрэг мэдрэлийн өвчин.
• Тиротоксикоз.
• Чихрийн шижин.
• Гиперпатириоризм.
• Халдварт өвчин.
• Бөөрний дутагдал.
• Psoriasis
• Ус, электролит, шингэний дутагдал, гипонатриеми зэрэг эрсдэлт хүчин зүйлс (эдгээрийн эрсдэлт хүчин зүйлүүд орно) (шээс хөөх эм, давсгүй хооллолт, суулгалт, бөөлжилт).
• Шээсний хатгалт

Мансууруулах эмчилгээний үед Самалито нь сэтгэцэд нөлөөлөх өндөр урвал шаардагдах үйл ажиллагаанаас зайлсхийх хэрэгтэй.

АЖИЛЛАХ ТУХАЙ
эмийн хэрэглээ
эмнэлгийн хэрэглээнд

Бүртгэлийн дугаар:

  LSR-001453/07

Мансууруулах бодисын худалдааны нэр:

  Sedalite ®

Олон улсын өмчлөлийн бус нэр:

  Lithium карбонат

Тунгийн хэлбэр:

  кино бүрсэн шахмал

Найрлага

Идэвхтэй бодис:
лити карбонат 300 мг.
Туслах бодис:
Гол: төмсний цардуул, тальк, кальцийн студат
Shell: гипомелоз (гидроксипопилилэтилеллюлоз), повидон дундаж молекул жин (эмнэлгийн поливинилпиролидон), полисбонат (твин-80), титаны диоксид, тальк, трофеолин 0.

Тодорхойлолт  Дугуй biconvex шахмал, кино бүрсэн шар.

Эмийн эмчилгээний бүлэг

Нормотимик бодис.

ATH код:  N05AN01

Эмийн сангийн шинж чанар

Фармакодинамик
Нормокемийн агент (сэтгэлийн ерөнхий төлөв байдлыг ерөнхийд нь саатуулдаггүй) бас сэтгэлийн дарамт, тайвшруулах, эсрэг-манах үйлдэлтэй байдаг. Энэ нь натри ион (Na +) антагонистууд (липион) (Li +) -тай холбоотой бөгөөд тэдгээр нь эсээс зайлсхийх ба ингэснээр тархины мэдрэлийн эсийн биобеллик үйл ажиллагааг бууруулдаг. Биогенийн аминуудыг задлах (нойepинефрин болон тархины эдэд серотонины хэмжээг багасгасан). Энэ нь гипокампал нейрон болон тархины бусад хэсгүүдийн допаминий мэдрэмжийг нэмэгдүүлдэг. Inositol-ийн бодисын солилцооны үеэр үүссэн липидүүдтэй харилцан үйлчилнэ.
Эмчилгээний концентрацид инсозил-1-фосфатазын үйл ажиллагааг блоклож neuronal inositol-ийн концентрацийг бууруулдаг бөгөөд энэ нь мэдрэлийн мэдрэхүйн мэдрэмжийг зохицуулахад чухал үүрэг гүйцэтгэдэг.
Migraine дахь литийн бэлдмэлийн үр нөлөө нь серотонины концентраци өөрчлөгдсөнтэй холбоотой байж болох юм. стрепринтэй хамт серотонерикийн үйл ажиллагаа нэмэгдэж, бета-адренорецептор функцийг зохицуулах үйл ажиллагааны бууралт.

Фармакокинетик
Шингээлт нь 6-8 цагийн дотор хурдан бөгөөд бүрэн гүйцэд хийгддэг. Цусны уурагтай холбогддоггүй. Цусан дахь концентрацийн хэлбэлзэл нь 0.6 - 1.2 ммоль / л байна. Цусны дээд концентрацид (C max) хүрэх хугацаа 1-3 цаг байна. Сийвэнгийн концентраци 4 өдрийн дараа хүрдэг. Цусан дахь тархины саад (BBB) ​​-аар дамжин халдварладаг (тархины цусан дахь концентраци нь плазмын түвшингээс доогуур байдаг), пластик саад, хөхний сүүгээр дамждаг. Биотрансформаци илэрдэггүй. Нас баралт (T ½) Насанд хүрэгчид - 24 цаг, өсвөр насныханд - 18 цаг, өндөр настай хүмүүс - 36 хүртэл цаг. Т1-ийн утгууд нь сийвэн дэх Na + ионуудаас хамаарна. Бөөр нь 95%, 1% -аас бага, хөлс нь 4-5% -иар бага байдаг. Бөөрний ялгаралт нь цусан дахь Ли +, Na +, K + ионы концентрациудаас хамаардаг.

Ашиглах заалтын нэр

Төрөл бүрийн гарал үүсэл, сэтгэл зүйн зовиур (сэтгэл гутралд автсан, сэтгэлийн дарамт), архидалт (сэтгэл зүйн эмгэг); мигрень, Meniere's хам шинж, бэлгийн эмгэг, эмийн донтолт (зарим хэлбэр).

Эсрэг заалт

Уушгины урэвсэл, хүнд мэс засал, лейкеми, жирэмслэлт, хөхүүл

Анхааралтай байна
зүрх судасны тогтолцооны өвчин, төв мэдрэлийн систем өвчин (эпилепси, Паркинсоны өвчин), чихрийн шижин, hyperthyroidism, hyperparathyroidism, халдвар, хайрст үлд, бөөрний дутагдал, шээсний хадгалах, ус-электролитийн бодисын солилцоонд тасалдуулсны (тосгуур ховдолын блок болон intraventricular гэх мэт) ( Шингэн алдалт - шээс хөөх эм, давсгүй хооллолт, Na + ion retention, бөөлжих, гүйлгэх зэрэг эмчилгээ).

Тун ба эмчилгээ

  Дотор нь (3-4 цаг, хамгийн сүүлд нь - унтах өмнө), хоол хүнс, эхний тунг - 0.6-0.9 г / өдөр, 1.2 гр / Өдөрт нь нэмэгдсэн дараа, дараа нь өдөр тутмын тунг 0.3 болж өссөн g 1.5-2.1 г өдөрт хэрэглэх; Өдөрт хамгийн их тун 2.4 г байна. Эмчилгээ сонгох явцад плазм дахь Ли + концентраци нь 0.6-аас доошгүй, 1.2-1.6 ммоль / л-ээс ихгүй байна. Тунг 2 г / хоногоос дээш байх тохиолдолд эмчилгээний үргэлжлэх хугацаа 1-2 долоо хоног байна.
Хумсны шинж тэмдгүүд алга болсоны дараа өдөр бүр тунг аажмаар бууруулдаг (0.6-1.2 гр). Хэрвээ тунг бууруулах дараа мансуурлын шинж илэрвэл тунг нэмэгдүүлнэ.
Цочмог мансууруулах бодисын хувьд цусан дахь Ли + эмчилгээний концентраци нь 0.8-1.2 ммоль / л, засвар үйлчилгээ хийхэд 0.4-0.8 ммоль / л; Хэрэв Ли + ионы агууламж 1.2 ммоль / л-ээс их байвал өдрийн тунг багасгах хэрэгтэй.
Бэлдмэлийг 0.5-1 ммоль / л хүртлэх эмчилгээний концентрацийг хадгалахыг зөвшөөрдөг тун хүүхдийн хувьд дор хаяж 6 сарын турш 0.4-0.8 ммоль / л-ийн хоорондох цусан дахь концентрацийг тогтвортой байлгахын тулд урьдчилан сэргийлэх эмчилгээний эерэг үр дүнг үзүүлнэ.

Гаж нөлөө
Хоол боловсруулах замын хямрал, ая тухыг алдагдуулж, myasthenia gravis, салгалах, сул тал, сулбагар болох, нэмэгдсэн цангах, хэм алдагдал, эрхтний, гипотиреоид, leukocytosis нь дарангуйлдаг нэмэгдэж, биеийн жин.
Урт хугацаагаар хэрэглэх - бөөрний дутагдал, ходоодны хордлого, гиперефлекси, диайсис, уналт, командыг багасгах.

Хэт их

  Шинж тэмдгүүд: эрт суулгалт, нойрмоглох, хоолны дуршил буурах, булчин сулрах, дотор муухайрах, бөөлжих, өвчин шаналах, чичирхийлэл; Дараа нь толгой эргэх, бүдэг бадаг хараа хяналт тавих, хорио цээр, полиури, ухаан алдсан, хүнд гэмтэл авсан. Эмчилгээ: Анхны тусламжийн хувьд их хэмжээний шингэн ба давсны (натрийн ион Na +) дотор хэрэглэхийг зөвлөж байна. Хүнд тохиолдох тохиолдолд хэвтүүлэн эмчлэх шаардлагатай.

Бусад эмүүдтэй харилцах
Литумын эм нь норэпинефриний даралтыг бууруулж, флюрокортистонын эрдэс-кортикостероидын нөлөөг багасгаж, haloperidol-ийн мэдрэлийн хордлогын нөлөөг нэмэгдүүлдэг; Ходоод гэдэсний замд фенотиазиныг шингээх чадварыг бууруулж, цусны концентрацийг 40% -аар бууруулахад хүргэдэг. карбамазепин, desmopressin, lypressin, арын өнчин тархины даавар (antidiuretic даавар) -ийн antidiuretic арга хэмжээг бууруулах; кальцийн иодид, иоджуулсан глицерол, калийн иодид зэрэгтэй хамт гипотиреоидын эрсдлийг нэмэгдүүлнэ. нойр булчирхайн булчин сулардаг нөлөөг сайжруулж, панкурони, тилилина; Ампетамины амин дэмийн үр нөлөөг багасгах.
Na + ион агуулсан эмүүд нь эмийн + Ли + үр нөлөөг бууруулдаг.
Шүвтэр, aminophylline, кофеин, dyphylline, холин theophyllinate, теофиллин Ли + ионы ялгаралтыг бөөр өөр нэмэгдэж, түүний эмийн арга хэмжээг бууруулна.
Metronidazole, fluoxetine, шээс хөөх эм, мансууруулах бодисын үрэвслийн эсрэг эмүүд (NSAIDs), ангиотензин хувиргагч ферментийн дарангуйлагчид - Лигийн + бөөрний ялгаралтыг удаашруулж, хорт нөлөөг нь нэмэгдүүлдэг.
Molindone мэдрэлийн (үймээн, дэмийрэл, уналт, аяллынхаа, эсвэл хэвийн бус EEG өөрчлөлт) хөгжлийг өдөөдөг; methyldopa нь ердийн сийвэнгийн концентрацитай ч гэсэн Ли + эмийн хорт нөлөөг нэмэгдүүлэх эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг; "Удаан" кальцийн сувгийн блокатор (BMCC) нь нейротоксазын хүндрэлийн шалтгааныг нэмэгдүүлдэг (атакси, чичирхийлэл, дотор муухайрах, бөөлжих, суулгалт, чих шуугих).
Хэдийгээр antipsychotics, thymoleptics, neuroleptics-тэй бол биеийн жин нэмэгдэх боломжтой. Этилийн спирт агуулсан ундаануудтай зөрчилдөхгүй.

Тусгай заавар

  Эмчилгээний эхний сард плазм дахь Ли + ионы концентрацийг долоо хоногоор тодорхойлж, дараа нь тогтвортой концентрацитай болсны дараа сар бүр 2-3 сар тутамд хяналт тавина. Цусны дээжийг өглөө үргэлж авдаг, Өглөө хамгийн сүүлийн тунг ууснаас хойш 12 цагийн дараа буюу 24 цагийн дараа ууна.
Эмчилгээний эхэнд энэ нь сэтгэл гутралын эсвэл сэтгэл гутралыг өдөөдөг.

Тээврийн хэрэгсэл, механизмыг жолоодох чадварт нөлөөлдөг
Эмчилгээ хийлгэх үедээ тээврийн хэрэгсэл жолоодох, төвлөрөл, сэтгэлзүйн хурдыг нэмэгдүүлэх шаардлагатай аюултай бусад үйл ажиллагаануудад анхаарал хандуулах хэрэгтэй.

Хувилбарын маягт

10 ширхэг PVC хуудас, хөнгөн цагаан хэвлэмэл хальстай пластик сав баглаа боодлын савлагаа.
5-р цэврүү тууз савлагаа дээр зааврын хамт картон дээрх саванд хийнэ.

Хадгалах хугацаа

3 жил.
Мансууруулах бодисын ашиглалтын хугацаа дуусдаггүй.

Хадгалалтын нөхцөл

  25 ° С -аас ихгүй температурт хадгална.
Хүүхдүүдээс хол байлга.

Амралтын нөхцөл

Нэхэмжлэлийн дагуу.

Үйлдвэрлэгч

  JSC Pharmstandard-Leksredstva, 305022, Орос, Kursk, ul. 2-р агрегат, 1а / 18,